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蕁麻疹的西醫(yī)治療

2011-08-12 15:13 閱讀:3511 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 抗組織胺藥 抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生??菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作

    抗組織胺藥

    抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生??菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生??菇M織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對(duì)人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果

    腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用,對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用

    口服抗組織胺藥物

    當(dāng)蕁麻疹一出現(xiàn)時(shí)立即就皮膚科,醫(yī)生通常都會(huì)給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢,并且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應(yīng)。

    用藥的技巧:

    在服藥時(shí)你必須特別注意,要完全依照醫(yī)生的處方與劑量,不可以因?yàn)榻裉觳话W就不吃,明天癢了又拿起來繼續(xù)吃,這樣不但無法根治還會(huì)拖成慢性的蕁麻疹。持續(xù)連續(xù)服藥一段時(shí)間后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進(jìn)行1個(gè)月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調(diào)降藥劑,以免前功盡棄。如果中間自行停藥,使得過敏反應(yīng)再發(fā),這樣的服藥方式又得要重新開始了。

    某些抗組織胺的藥物會(huì)有嗜睡的副作用,若是不利于白天工作時(shí)間,可與醫(yī)師溝通換成較不易引起嗜睡反應(yīng)的。

    如果在急性期沒有立刻根治,會(huì)變成慢性蕁麻疹,也就是在一個(gè)月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作,并且持續(xù)超過半年以上者。有些人甚至持續(xù)好幾年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時(shí)間。

    6-氨基乙酸

    6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。

    鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹

    類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須及時(shí)應(yīng)用。

    慢性蕁麻疹以尋找病因?yàn)橹?,治療上以口服抗組織胺藥物為主。一種藥物無效時(shí),可同時(shí)給予2種-3種藥物,治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量,以達(dá)到脫敏的目的。外用藥以白色洗劑、酚類止癢劑為主。


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