荷蘭Radboud大學(xué)內(nèi)科系的Bastaan de Galan博士及其同事報(bào)告，采用無針的噴射注射器而非傳統(tǒng)的胰島素筆給藥，可使門冬胰島素達(dá)到所需血藥濃度的時(shí)間減半。

    Galan博士等人注意到，盡管速效胰島素類似物已使糖尿病患者的血糖控制情況大會(huì)改觀，但這類藥物通過胰島素筆給藥1.5 h后才能產(chǎn)生最強(qiáng)藥效，而高胰島素狀態(tài)持續(xù)時(shí)間常超過3 h，因而在藥代動(dòng)力學(xué)方面并不能完全模擬內(nèi)源性胰島素釋放，患者仍面臨餐后即刻高血糖和餐后遲發(fā)低血糖的威脅。

    理論上，通過加快門冬胰島素的吸收速度可更好地模擬內(nèi)源性胰島素釋放。為此，研究者開展隨機(jī)、雙盲、交叉研究，納入18名健康志愿者，在用噴射注射器或胰島素筆注射0.2 U/kg體重的門冬胰島素后進(jìn)行葡萄糖鉗夾試驗(yàn)。

    結(jié)果顯示，采用噴射注射器或胰島素筆注射門冬胰島素后，葡萄糖輸注率（51±3 vs. 105±11 min；P<0.0001）和胰島素濃度（31±3 vs. 64±6 min；P<0.0001）的達(dá)峰所需時(shí)間均有顯著差異。而且通過噴射注射器給藥后的胰島素峰值更高（108±13 vs. 79±7 mU/L；P=0.01），降糖效力降至50%所需時(shí)間縮短約40 min（P<0.0001）。兩種給藥方法在葡萄糖輸注率峰值、胰島素吸收總量和胰島素總效力方面均相似。

    研究者總結(jié)認(rèn)為，上述結(jié)果證明，通過噴射注射器給予速效胰島素在藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)方面均優(yōu)于胰島素筆給藥。

    該研究的主要局限性在于受試者為健康人而非糖尿病患者，而且僅觀察了單次給藥情況。此外，沒有考慮噴射注射器與胰島素筆在使用便利性方面的差異。

原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7014/