患者，女，35歲，以“全腹痛痛6小時(shí)”來(lái)診。患者6小時(shí)前（凌晨3時(shí)）無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全腹痛痛，疼痛為持續(xù)性，無(wú)陣發(fā)性加劇，并向腰部放射痛，否認(rèn)不潔飲食史，無(wú)腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐，精神差，納差，二便可。查體：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神志清楚，急性病面容，心肺（－），腹平，未見(jiàn)包塊及腸型，全腹輕壓痛，輕度肌緊張，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。腸鳴音稍亢進(jìn)，未聞及氣過(guò)水音（輔助檢查因條件問(wèn)題未進(jìn)行）。初步考慮為急性胃腸炎，給予左氧氟沙星片2片 bid，胃腸寧 4片tid口服治療。

    1小時(shí)后，患者疼痛加劇，急送入縣醫(yī)院，確診為宮外孕，行手術(shù)治療后出院。

    總結(jié)：女性患者，婦產(chǎn)科問(wèn)診必不可少。面對(duì)不明原因急腹證時(shí)醫(yī)生思維應(yīng)該活躍些，不要局限于幾種常規(guī)內(nèi)科或外科病的排查。