患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進(jìn)一步診治來診。體格檢查：神經(jīng)反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)、活血等治療。

    今日患者病情加重，出現(xiàn)表情痛苦，苦笑面容，牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，時(shí)有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9天前右手曾被硬物刺傷，未做任何處理，現(xiàn)已結(jié)痂。擬診為破傷風(fēng)，后經(jīng)搶救，轉(zhuǎn)危為安。

    總結(jié)：體格檢查很重要，病史務(wù)必要詳細(xì)詢問。