●病例摘要

    患者，女，61歲，以“左腹股溝區(qū)可復性包塊半年，不能還納兩周”來診。患者半年前疑因行走過多或站立過久出現(xiàn)左腹股溝區(qū)一包塊，約“雞卵黃大小”，局部按壓后可消失。此次包塊兩周前再次出現(xiàn)，按壓后不能還納，并且較大。發(fā)病以來無明顯消瘦，無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道癥狀，飲食、二便正常。無低熱、盜汗，否認傳染病、輸血、手術、藥物過敏等病史。

    查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常。腹部平軟，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛，無移動性濁音，腸音正常。左腹股溝區(qū)下外方可見半球形隆起（如圖），表皮血管迂曲，無紅腫，邊界清楚，表面光滑，活動度可，無觸痛，質地略硬。

    輔助檢查左腹股溝區(qū)包塊彩超：實性占位，位于皮下，10×10cm大，中央有液性暗區(qū)，邊界清楚。

    局部CT：包塊邊界清楚，CT值同肌肉組織，有包膜，位于肌肉層。

    血常規(guī)、尿常規(guī)、血凝試驗、心電圖正常等各項檢查未見明顯異常。

    術前診斷：

    1、纖維瘤、肌瘤、皮脂腺囊腫？

    2、股疝？

    治療：完善相關檢查后，行手術治療。

    術中見腫物為實性，有包膜，位于縫匠肌之下，股四頭肌間隙中，與深層組織無粘連。術中考慮惡性可能大，遂行大范圍切除，對距腫物表面2.5cm內(nèi)完整切除，并清掃左側腹股溝淋巴結，切除組織送病理檢查。