從主訴和臨床表現(xiàn)看，高度懷疑是肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，但B超、全腹CT、核磁掃描等各項(xiàng)檢查均正常，并不支持。對(duì)于惡性腫瘤患者來說，檢查結(jié)果先于癥狀，因此可初步排除腫瘤。

    在排除內(nèi)臟疾病后，再來考慮體表組織病變，包括神經(jīng)、肌肉、表皮等。陣發(fā)性刺痛，伴有放射痛，可考慮為肋間神經(jīng)痛，結(jié)合醉酒后，發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)，因感染所致，可能為帶狀皰疹導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛，或是脊柱結(jié)核伴肋間神經(jīng)痛。

    帶狀皰疹典型的表現(xiàn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，并伴有明顯神經(jīng)痛。也會(huì)因個(gè)體差異，表現(xiàn)為頓挫型（無疹性帶狀皰疹），即不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛。因此，在本例中，神經(jīng)痛就為最具價(jià)值的診斷特征。