“只要在病房，工作就永遠(yuǎn)做不完”

　　北京協(xié)和醫(yī)院基本外科護(hù)士王麗梅接受采訪時(shí)語速奇快。“不好意思，每一個(gè)人的工作都挺多的。”她說。

　　去年，王麗梅所在的科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，記者曾實(shí)地體驗(yàn)過她們的工作。相比以前，護(hù)士的工作量的確增加了不少。例如，“晨間護(hù)理”這個(gè)聽起來好像只有一項(xiàng)內(nèi)容的工作，實(shí)際包括了為病人擦身、觀察病人管路和皮膚情況、沖洗胃管、尿道口清潔、會陰沖洗、翻身、拍背、協(xié)助病人咳痰和下地活動(dòng)等很多內(nèi)容，這一套做下來大約需要半個(gè)小時(shí)。然而，“晨間護(hù)理”只是護(hù)士為病人所提供的護(hù)理服務(wù)中很小的一部分。平均下來，每位護(hù)士每天要照顧6名病人。

　　王麗梅所在的基本外科有病床41張，護(hù)士17人，床護(hù)比高于國家要求的10.4。為了更好地照顧病人，醫(yī)院還給科里配了5名護(hù)理員，而且多年來堅(jiān)持病房不加床。其實(shí)，與許多其他醫(yī)院相比，像這樣的護(hù)士人力配備和政策環(huán)境已經(jīng)相當(dāng)“給力”了。

　　“但還是很累。”說這句話時(shí)，王麗梅的臉上并沒有太多的表情，“工作實(shí)在是太瑣碎了，除了幫病人**、翻身、喂飯，碰上老奶奶自己去打水我們總要幫忙吧；有的病人不能自理，他的東西掉了我們也要幫著撿吧。只要在病房，工作就永遠(yuǎn)做不完。”她說，要想完成工作，延遲一兩個(gè)小時(shí)下班是常事。

　　王麗梅說：“有時(shí)候值夜班一宿不睡，到了早晨反而睡不著。我們最怕的就是出什么意外，有時(shí)候早晨下夜班我都不敢走，一定要多等幾個(gè)小時(shí)，發(fā)現(xiàn)沒出什么差錯(cuò)后才敢回家睡覺?；氐郊抑形易钆驴评?**話。”她說，這種長期顛倒的生活作息已經(jīng)讓她有些神經(jīng)衰弱。

　　“護(hù)士缺人受影響的主要是病人。”王麗梅認(rèn)真地說，有一回夜里1點(diǎn)鐘，有13名病人幾乎同時(shí)需要輸液，但這個(gè)時(shí)候科里就只有一名護(hù)士值班。這時(shí)候就特別希望能有更多的幫手。

　　委員建議提高護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)

　　記者采訪中華護(hù)理學(xué)會理事長李秀華委員時(shí)，她從包里拿出提案遞給記者說：“你看看，我們想的是一樣的。”

　　李秀華委員的提案正是建議增加公立醫(yī)院的護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)士編制。她說：“現(xiàn)在的配置標(biāo)準(zhǔn)過低。在廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，護(hù)士短缺問題更嚴(yán)重。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年，我國每千人口護(hù)士數(shù)為1.39人，其中市區(qū)為2.22人，縣區(qū)為0.65人。我國57%的人口在農(nóng)村，但只有24.4%的注冊護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　“近5年來，護(hù)理事業(yè)獲得巨大發(fā)展，截至2010年年底，全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)205萬人，與2005年比增加70萬人，增長幅度達(dá)51.9%。”李秀華說，從護(hù)理事業(yè)發(fā)展歷史來看，這是前所未有的，但現(xiàn)實(shí)中的矛盾和問題也同樣不能回避。

　　“目前，我國公立醫(yī)院護(hù)士人力資源的配置標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》，該草案以編制床位數(shù)為基準(zhǔn)配置護(hù)理人員，規(guī)定臨床科室床護(hù)比平均為10.4。30多年過去了，這一標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)在的臨床護(hù)理工作需求。”李秀華說。

　　李秀華說，當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容之一是大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但如果只注重加大診療設(shè)備等硬件設(shè)施的投入，而沒有護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員配備的同步加強(qiáng)，將不能起到應(yīng)有的作用。她建議，應(yīng)根據(jù)實(shí)際研究制定各級各類公立醫(yī)院的護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，合理設(shè)定護(hù)士編制，并***更有力的政策保障護(hù)士的編制需求，以穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。李秀華委員的提案發(fā)出后，大約幾十名委員積極簽名支持。

　　衛(wèi)計(jì)委原副部長、中華中醫(yī)藥學(xué)會會長佘靖委員表示，護(hù)士的工作貫穿于患者診療康復(fù)過程中的每一個(gè)階段，是非常重要的環(huán)節(jié)，而目前護(hù)士缺編已是非常嚴(yán)重的問題，要呼吁增加護(hù)士人力，這不僅是為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也是為了保證護(hù)士的基本權(quán)利。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長楊金生委員說，在積極解決護(hù)士人力的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)規(guī)范培養(yǎng)護(hù)理員，讓她們承擔(dān)一些簡單的生活護(hù)理內(nèi)容，減輕護(hù)士的壓力。衛(wèi)計(jì)委中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)委員也認(rèn)為，應(yīng)探索科學(xué)的護(hù)士人力資源管理策略，讓護(hù)士回歸臨床一線，改變護(hù)士忙閑不均的現(xiàn)象。