14歲的媛媛是父母的掌上明珠，性格活潑但體格瘦弱，近日，因?yàn)樽髠?cè)腰腹部疼痛難忍，住進(jìn)武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科。
 

    據(jù)媛媛媽媽介紹，媛媛從小體質(zhì)差，不管多愛(ài)吃的東西總是吃不了一點(diǎn)就飽了，一喝水尿的次數(shù)特別多；天氣變化大的時(shí)候容易感冒，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒情況；每次和小朋友蹦蹦跳跳玩一會(huì)就累了，體育課堅(jiān)持不到結(jié)束；最近半年聽(tīng)她說(shuō)過(guò)幾次腰部脹痛不舒服，以為是女孩例假的原因沒(méi)重視。這次媛媛莫名其妙腰痛，站著痛、坐著痛、躺著還是痛，父母才慌了神，看了幾家醫(yī)院，CT提示：左側(cè)腎盂旁囊性病變。聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病治療好麻煩，怕影響孩子未來(lái)，全家人打聽(tīng)后才決定來(lái)住院治療。

    該科主任高強(qiáng)利，綜合各項(xiàng)檢查，確診為：左腎腎盞重度積水，腎盞口狹窄。隨后，在B超定位下行PCN手術(shù)治療，即：左側(cè)經(jīng)皮腎鏡造瘺+腎盞口擴(kuò)張術(shù)（腎盞漏斗部開(kāi)窗術(shù)）+輸尿管支架植入術(shù)，手術(shù)中還利用鈥激光行腎盞漏斗部開(kāi)窗?，F(xiàn)在媛媛已經(jīng)可以下床活動(dòng)，吃東西胃口不錯(cuò)。媛媛說(shuō)，現(xiàn)在最想做的一件事就是和同學(xué)瘋跑。

    高強(qiáng)利介紹說(shuō)，腎積水通常分為先天性和后天性兩種，媛媛屬于先天性巨大腎積水，手術(shù)是微創(chuàng)的；作造瘺引流解除不適，放置支架支撐為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。媛媛現(xiàn)在屬于臨床治愈，過(guò)一兩天就可以出院，回家后要多飲水，不要憋尿，出院3月后復(fù)診拔輸尿管支架管。

    高強(qiáng)利提醒：整個(gè)腎臟在所有的人體器官中，起著至關(guān)重要的作用。由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞，統(tǒng)稱為腎積水。孩子正處在生長(zhǎng)期，小兒腎積水的侵害，對(duì)孩子健康成長(zhǎng)威脅較大。小兒患上腎積水后，可能表現(xiàn)出來(lái)的異常反應(yīng)讓人想不到腎積水上面去，診斷相對(duì)困難。但是家長(zhǎng)應(yīng)該細(xì)心觀察，將孩子的異常情況詳細(xì)的跟大夫說(shuō)清楚，再經(jīng)過(guò)細(xì)致的診斷，是可以確診的。其實(shí)對(duì)于很多小孩子來(lái)說(shuō)，當(dāng)他們經(jīng)常發(fā)燒的時(shí)候，很有可能是出現(xiàn)了腎積水。

    小兒腎積水主要有3個(gè)方面的表現(xiàn)：血尿的發(fā)生，多數(shù)是由于腎盂內(nèi)的壓力過(guò)高、腎髓質(zhì)的血管破裂而引起；尿路感染，在小兒當(dāng)中比較少見(jiàn)，只有不到5%的概率，而且多數(shù)會(huì)伴隨著高熱和寒顫，以及敗血癥等全身中毒癥狀；小兒也會(huì)出現(xiàn)高血壓，這是因?yàn)榛純簷C(jī)體擴(kuò)張的集合系統(tǒng)壓迫腎內(nèi)血管導(dǎo)致腎臟缺血，反射性引起腎素分泌增加，引起血壓升高。

    專家提醒家長(zhǎng)，腎積水有兩個(gè)主要的并發(fā)癥，一是形成結(jié)石；一是引起感染，感染會(huì)加重梗阻，加速腎功能的損害。一旦小孩子確診為腎積水一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療，以免耽誤治療疾病的最佳時(shí)期，給孩子帶來(lái)更多不必要的痛苦。