【PPT】外科術(shù)后疼痛護理講稿PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：gzhtyylyy
資源分類：醫(yī)學 - 護理科
資源屬性：PPT
資源售價：3 愛醫(yī)幣
資源大?。?.13M
關(guān)注入數(shù)：197 人次
評論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：13人
上傳日期：2013-05-08 21:32:55

【ppt】外科術(shù)后疼痛護理講稿PPT課件 外科術(shù)后疼痛護理 外科術(shù)后疼痛護理 疼痛定義 疼痛對機體的影響 手術(shù)后疼痛的原因 手術(shù)后護理 疼痛定義 　疼痛(pain)是機體對損傷組織或潛在的損傷產(chǎn)生的一種不愉快的反應(yīng)，是一種復雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。疼痛被認為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五個生命體征。疼痛是醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中，尤其是外科術(shù)后經(jīng)常面臨的一個問題。 疼痛對機體的影響 1.精神、情緒反應(yīng) 2.神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝 3.心血管系統(tǒng) 4.呼吸系統(tǒng) 5.消化系統(tǒng) 6.泌尿系統(tǒng) 7.骨骼、肌系統(tǒng) 8.免疫系統(tǒng) 精神、情緒反應(yīng) 短期急性疼痛可導致病人情緒處于興奮、焦慮狀態(tài)；長期慢性疼痛可導致抑郁，對環(huán)境淡漠，反應(yīng)遲鈍。 神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝 　　疼痛刺激可引起應(yīng)激反應(yīng)，促使體內(nèi)釋放多種激素，如兒茶酚胺、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、醛固酮、抗利尿激素等。由于促進分解代謝的激素分泌增加，合成代謝激素分泌減少，使糖原分解和異生作用加強，從而導致水鈉潴留，血糖水平升高，酮體和乳酸生成增加，機體呈負氮平衡。 心血管系統(tǒng) 　　疼痛可興奮交感神經(jīng)，使病人血壓升高，心律加快，心律失常，增加心肌耗氧量。這些變化對伴有高血壓、冠脈供血不足的病人極為不利。劇烈的深部疼痛有時可引起副交感神經(jīng)興奮，引起血壓下降，心律減慢，甚至發(fā)生虛脫、休克。疼痛常限制病人活動，使皿流緩慢，血液粘滯度增加，對于深靜脈血栓的病人，可能進一步加重原發(fā)疾病。 呼吸系統(tǒng) 　　腹部或胸部手術(shù)后疼痛對呼吸功能影響較大。疼痛引起肌張力增加及膈肌功能降低，使肺順應(yīng)性下降；病人呼吸淺快，肺活量、潮氣量、殘氣量和功能殘氣量均降低，{通氣／血流比例下降，易產(chǎn)生低氧血癥等。由于病人不敢用力呼吸和咳嗽，積聚于肺泡和支氣管內(nèi)的分泌物不易排出，易并發(fā)肺不張和肺炎。 消化系統(tǒng) 　　疼痛可導致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。慢性疼痛常引起消化功能障礙，食欲不振。 　泌尿系統(tǒng) 　　疼痛本身可引起膀胱或尿道排尿無力，同時由于反射性腎血管收縮，垂體抗利尿激素分泌增加，導致尿量減少。較長時間排尿不暢可引起尿路感染。 　骨骼、肌系統(tǒng) 　　疼痛可誘發(fā)肌痙攣而進一步加重疼痛。同時，由于疼痛時交感神經(jīng)活性增加，可進一步增加末梢傷害感受器的敏感性，形成痛覺過敏或異常疼痛。 免疫系統(tǒng) 疼痛可引起機體免疫力下降，對預(yù)防或控制感染以及控制腫瘤擴散不利 手術(shù)后疼痛的原因 1、 內(nèi)臟受傷所致的疼痛：內(nèi)臟手術(shù)操作刺激引起的內(nèi)臟痛，開腹手術(shù)后，胃和胸管內(nèi)氣體擴張或引流不暢，刺激腹膜，引起的疼痛。?2 、手術(shù)中所致的疼痛：麻醉消失后來自皮膚縫合的疼痛，皮下血腫，創(chuàng)面有驗證或面部缺血時疼痛加強。 術(shù)后疼痛中存在的障礙分析 1、　害怕成癮 2、疼痛評估不重視、不準確、不及時 3、　疼痛評估缺乏常規(guī)性 4、　疼痛評估方法不正確 5、　害怕藥物副作用 　 度冷丁、強痛定是術(shù)后止痛的主要藥物，醫(yī)務(wù)人員害怕對麻醉藥的成癮是直接影響有效疼痛控制的主要障礙，醫(yī)生不愿開麻醉處方，護士不愿給病人用止痛藥，有時護士夸大麻醉藥的成癮性，而且止痛藥用藥時間越久，越擔心發(fā)生成癮。盡管經(jīng)過大量的研究、調(diào)查已經(jīng)表明，不論止痛藥的劑量多大，用藥時間多久，對鎮(zhèn)痛病人止痛藥的成癮發(fā)生率極小(

立即下載: 【PPT】外科術(shù)后疼痛護理講稿PPT課件 - 醫(yī)學資源下載