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環(huán)狀混合痔分段剝?cè)中g(shù)切斷部分內(nèi)括約肌之我見(jiàn)(2)

2011-02-11 10:03 閱讀:4543 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:李*霞 責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 肛管從內(nèi)到外是黏膜和移行上皮,結(jié)締組織,內(nèi)括約肌,外括約肌,從層次上看,黏膜和移行上皮,結(jié)締組織算一個(gè)層次,內(nèi)括約肌是一個(gè)層次,外括約肌是一個(gè)層次;痔的組成是黏膜和移行上皮、結(jié)締組織、血管,與內(nèi)括約肌不在一個(gè)層次上。**是一個(gè)動(dòng)態(tài)的器官,收

       其實(shí),很多環(huán)狀痔是內(nèi)括約肌閘門效應(yīng)減弱之后才脫出明顯的,內(nèi)括約肌都不緊,如果再把內(nèi)括約肌切開,**的細(xì)控制減弱,以至于很長(zhǎng)時(shí)間甚至終生都會(huì)**部滲液潮濕,那種不舒服的感覺(jué)只有病人才有深刻體會(huì),所以,環(huán)狀混合痔手術(shù)切斷部分內(nèi)括約肌是沒(méi)有必要的。
       在術(shù)后的7-10天,由于創(chuàng)面疼痛**和結(jié)扎墜脹**,內(nèi)括約肌會(huì)有痙攣收縮,這種痙攣收縮有可能會(huì)影響到正常的排便,再加上手術(shù)創(chuàng)傷排便感受器,使排便反射閾值升高,也會(huì)影響正常的排便,隨著創(chuàng)面的修復(fù),這種痙攣收縮會(huì)在7-10天的時(shí)候消失。
       所以,對(duì)環(huán)狀混合痔分段外剝內(nèi)扎手術(shù)我認(rèn)為是不需要切斷部分內(nèi)括約肌的。追求手術(shù)技巧,留出更多的肛管內(nèi)徑,恢復(fù)生理性排便,比切斷部分內(nèi)括約肌更為重要。

詳見(jiàn)愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇:http://www.lemmingtonhall.com/bbs/thread-1934248-1.html
 

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