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LA應(yīng)變率可預(yù)測導(dǎo)管消融治療房顫后LA逆重構(gòu)

2011-01-11 19:05 閱讀:1130 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管消融治療房顫后出現(xiàn)左心房(LA)逆重構(gòu),同時(shí)LA應(yīng)變率改善;基線時(shí)的LA應(yīng)變率是LA逆重構(gòu)的***預(yù)測因子

  荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心臟病科的Laurens F. Tops博士等人通過研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)管消融治療房顫后出現(xiàn)左心房(LA)逆重構(gòu),同時(shí)LA應(yīng)變率改善;基線時(shí)的LA應(yīng)變率是LA逆重構(gòu)的***預(yù)測因子。
  LA逆重構(gòu)與導(dǎo)管消融后LA應(yīng)變率改善之間的相關(guān)性迄今尚未進(jìn)行過研究。Laurens F. Tops博士等人的研究共入選了148例以導(dǎo)管消融治療房顫的患者,分別在基線和平均隨訪13.2±6.7個(gè)月后以超聲心動(dòng)圖評估LA的容積和應(yīng)變率。根據(jù)隨訪時(shí)的LA逆重構(gòu)情況對研究人群進(jìn)行分類:有效者定義為長期隨訪過程中最大LA容積減少15%或以上的患者。左心房收縮(LAs)應(yīng)變率采用組織多普勒成像評估。該研究的目的是,評估導(dǎo)管消融治療房顫后,長期隨訪期間LA應(yīng)變率的變化;尋找LA逆重構(gòu)的預(yù)測因子。
  結(jié)果,隨訪期間,有93例患者(63%)被歸為有效者,55例患者(37%)被歸為無效者?;€時(shí),有效者的LAs應(yīng)變率明顯高于無效者(19±8% vs. 14±6%;P=0.001)。在有效者中,隨訪期間的LAs應(yīng)變率較基線時(shí)明顯增加(從19±8%增至22±9%;P<0.05),而無效者的LAs應(yīng)變率沒有變化?;€時(shí)的LAs應(yīng)變率是LA逆重構(gòu)的***預(yù)測因子(比值比:1.813;95%可信區(qū)間:1.102~2.982;P=0.019)。


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