心電圖那些異常懷疑是冠心病(2)
2011-01-11 15:32
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來(lái)源：中國(guó)心電學(xué)網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 心電圖上常常有“ST段改變、T波異?！钡脑\斷，有的醫(yī)生就解釋為心肌缺血，或者認(rèn)為有點(diǎn)冠心病，或者干脆認(rèn)為就是冠心病，其實(shí)，這是極端錯(cuò)誤和極其有害的。到底冠心病的心電圖有哪些征象呢？
（二）變異性心絞痛，心電圖可出現(xiàn)ST段抬高而常伴有高聳的T波。
（三）慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心電圖表現(xiàn)與典型心絞痛相似，一般變化較輕。
?。ㄋ模┡袛噙\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，心電圖出現(xiàn)缺血型ST段下移的意義，較T波改變的意義更為重要。
?。ㄎ澹┬氖曳屎窦笆鲗?dǎo)阻滯等情況時(shí)出現(xiàn)的ST-T改變，是由于心肌除極時(shí)間延長(zhǎng)，與心肌已開(kāi)始進(jìn)行的復(fù)極時(shí)間相重疊所致，通常稱(chēng)為繼發(fā)性ST-T改變。
但是，心電圖ST段和T波的變化綜合體現(xiàn)心臟電活動(dòng)的復(fù)極過(guò)程，凡是影響心臟復(fù)極的因素都可以導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)ST段和T波的變化，可以說(shuō)ST段和T波的變化可以見(jiàn)于任何一種心臟疾病。如高血壓心臟損害、心肌炎（心肌?。?、心包炎、心臟傳導(dǎo)阻滯等。
除心臟疾病以外，其他非心臟因素也可以導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)ST段和T波的變化，這些情況可能見(jiàn)于：
（一）肺栓塞
?。ǘ┤缒X血管意外：可以出現(xiàn)ST段抬高
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