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國家衛(wèi)健委明確,這類“指定緊缺人才”,收入或?qū)⒋笤?/h2>
2022-10-11 17:25 閱讀:2254 來源:醫(yī)管院 作者:愛愛醫(yī)小編 責任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導讀] 網(wǎng)底穩(wěn)固:提升基層收入 加強政策宣傳


護士,成為“指定緊缺人才”!

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:護士占世界衛(wèi)生工作者的一半以上,但目前全球護士人數(shù)不到2800萬,遠無法滿足全球醫(yī)療服務需求,全球范圍內(nèi)護士缺口達590萬。WHO發(fā)出呼吁,鼓勵各國多培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護人才,以應對“全球短缺”。

截至 2019 年底,我國護士總數(shù)達到 445萬,比 2018 年增加 35 萬,這也是近幾年護士隊伍數(shù)量增長最快的階段,但是每千人口的護士數(shù)量僅為 3,總量依然不足。

由于人口老齡化加劇、慢性病增長、健康新需求不斷涌現(xiàn),近年來護士需求量不斷增加,同時“護士短缺”成為亟待破解的醫(yī)療難題。

而在發(fā)達國家,類似問題同樣存在:

2019年一份調(diào)研顯示,英國逾七成民眾認為醫(yī)院護士不足;

隨著美國“嬰兒潮”一代步入高齡,醫(yī)護行業(yè)人手短缺現(xiàn)象在佛羅里達、得克薩斯和加州尤為明顯;

日本醫(yī)護人員匱乏困擾該國多年
……

此次新冠肺炎疫情更是為全球護士匱乏敲響警鐘,凸顯了加強全球衛(wèi)生人力的迫切性。

待遇問題成為護理隊伍發(fā)展硬傷

護士是衛(wèi)生系統(tǒng)的支柱,其重要性不言而喻。但與社會對護士的高需求、高要求不相匹配的是,護士發(fā)展現(xiàn)狀并不樂觀,長期以來,護士收入待遇低、編外護士同工不同酬等問題,一直是業(yè)內(nèi)受詬病的一個現(xiàn)象。


根據(jù)較早前衛(wèi)生部公布的一項調(diào)查結(jié)果,接受調(diào)查的全國696所三級醫(yī)院,平均的護士流失率是5.8%,最高的流失率達到12%。對已離職護士的調(diào)查顯示,有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。

同時,護士同患者接觸最頻繁,一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,護士首當其沖成為患者和家屬的“打擊”對象。由此,一些護士難免會產(chǎn)生生存發(fā)展和人身安全焦慮,從而也加劇了護士的現(xiàn)實痛感。社會地位不高則是另一道門檻,將不少本想從事護理專業(yè)的男女青年擋在門外。

國家力捧醫(yī)改,推行三明醫(yī)改先進經(jīng)驗


此前,國家衛(wèi)健委曾召開新聞發(fā)布會,對福建省、三明市和尤溪縣的醫(yī)改做法、進展及成效,進行了詳細介紹,要求進一步推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗。

前不久,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組發(fā)布了《關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》,全面總結(jié)了福建省和三明市深化醫(yī)改的主要經(jīng)驗,要求各地認真學習,進一步推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗的重點任務。

會議在文件基礎(chǔ)上,邀請到國家衛(wèi)健委和福建省領(lǐng)導,對福建省三明市的醫(yī)改做法進行了進一步闡述和講解,并對全國各地在學習推廣方面提出要求。

經(jīng)驗核心:堅持三醫(yī)聯(lián)動

福建三明醫(yī)改的核心特點是三醫(yī)聯(lián)動。三醫(yī)聯(lián)動是醫(yī)改順利進行的基礎(chǔ),如果這種聯(lián)動只停留在形式,就無法真正破除改革壁壘,接下來的一系列決策也無法真正施行。

只有讓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動,騰籠換鳥、真聯(lián)真動、全聯(lián)深動,將騰出的空間主要用于調(diào)整醫(yī)療服務價格,優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),建立公立醫(yī)院良性運行機制。

這樣,城市醫(yī)院、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)上下一盤棋推進改革,形成改革的區(qū)域整體效益。

改革保障:高效有力的領(lǐng)導機制

醫(yī)改措施能夠由上而下順利實施,政令通暢的前提,是要有一個強而有力的領(lǐng)導機制。

國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪提到,福建三明改革的核心經(jīng)驗之一,是建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導體制和組織推進機制。

福建省委主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長,省政府主要負責同志擔任第一副組長,由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,將醫(yī)改工作納入政府目標管理績效考核,帶動各市縣形成強有力的工作推進機制。

福建省衛(wèi)生健康委黨組書記黃如欣也表示,福建省建立“三個一”醫(yī)改領(lǐng)導體制,即堅持各級黨政“一把手”分別任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長、第一副組長,對醫(yī)改工作負總責,分管領(lǐng)導負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”部門職能;

發(fā)揮一個機構(gòu)、即公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會職能作用,代表政府履行辦醫(yī)職責;建立一支精通業(yè)務、勇于創(chuàng)新的醫(yī)改隊伍。

提高醫(yī)務人員待遇,收入提升

如果不調(diào)動醫(yī)務人員的積極性,醫(yī)改難以取得成功。

三明市深化薪酬制度改革,實行全員目標年薪制、年薪計算工分制,近年來醫(yī)務人員工資性收入年均增長12.3%,激發(fā)了醫(yī)務人員厚德精業(yè)、全心全意為病人服務的工作熱情。

三明市人民政府副市長張元明表示,根據(jù)醫(yī)生職業(yè)特點,落實“兩個允許”,提高醫(yī)務人員薪酬待遇,增強職業(yè)獲得感和認同感。

與改革前相比,院長年平均工資從11.2萬元提高到2018年的32.43萬元,醫(yī)務人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。

網(wǎng)底穩(wěn)固:提升基層收入 加強政策宣傳

醫(yī)改成果要徹底落實到每個百姓身上,基層醫(yī)療網(wǎng)底是關(guān)鍵。穩(wěn)固基層,提升基層醫(yī)生積極性,是穩(wěn)固的有效手段。

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院、公辦衛(wèi)生所收入逐年提高,公辦村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生省里每個月給每個人補助100元,去年縣域內(nèi)公辦衛(wèi)生所平均收入達到4.1萬元。

根據(jù)不同類別將村衛(wèi)生所分為3大類,有些村人口在500人以下,基本醫(yī)療收入會有所不同,今年,我們縣里能確保實現(xiàn)每一個鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入達到3.5萬元,他們的積極性也會越來越高。

另外重要的一點是人才下沉,主要分四個方面縣級醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前必須駐鄉(xiāng)工作半年;大科室掛包分院;護士長駐鄉(xiāng);行政職能科室下鄉(xiāng)督導。

病種下沉:即確定15個病種,繼續(xù)在縣級醫(yī)院診療,醫(yī)生績效病種工分減少30%,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院診療,醫(yī)生績效病種工分增加30%。資源下沉:即調(diào)動利用各類各種醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)、村。

同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院組織各專業(yè)人員駐村開展基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理、村衛(wèi)生所"七統(tǒng)一"管理等督導工作。

希望護士能夠得到持續(xù)關(guān)注

如何培養(yǎng)并留住更多護士,建立起一支與全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標相稱的護理人員隊伍,無疑成為一道待解的民生考題。

福建三明這張中國醫(yī)改的“金名片”,將被正式推廣到全國范圍,星星之火要成燎原之勢,期待三明的醫(yī)改經(jīng)驗,能夠在全國各地結(jié)合自身情況的推廣下,帶來更多更好的成果和實效。

切實提高護士的待遇,讓護士得到社會更多的理解尊重,吸引更多優(yōu)秀人才從事護理工作,充分保證護士職業(yè)的穩(wěn)定性和尊崇感,這才是對護士最好回報。

來 源 | 醫(yī)管院
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