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惡性黑色素瘤在年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現(xiàn)為潰瘍，通常提示預(yù)后不良。臨床觀察中，惡性黑色素瘤的診斷不能機械化、程序化，僅僅依靠痣的某一種表現(xiàn)既認(rèn)為有惡變?nèi)菀讓?dǎo)致誤診，因此，對于斑痣惡變問題，要從實際出發(fā)，避免引起嚴(yán)重的后果。惡性黑色素瘤大部分病例經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，小部分血液循環(huán)豐富的腫瘤可由血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等器官，軀干中位的病變，淋巴轉(zhuǎn)移可以多個方向，不易覺察，應(yīng)引起注意。手術(shù)切除應(yīng)將整個病變做楔形切除，不應(yīng)該切取部分組織送檢，更不能穿刺抽吸病理檢查。經(jīng)過多例臨床觀察，認(rèn)為惡性黑色素瘤絕對不能做激光類手術(shù)切除，一方面導(dǎo)致切除不凈，局部殘留，另一方面反而會**腫瘤生長，發(fā)生沒有任何臨床表現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，曾經(jīng)有踝部惡性黑色素瘤未引起注意，激光手術(shù)，一年后出現(xiàn)直腸轉(zhuǎn)移癥狀，失去治療機會的慘痛教訓(xùn)；由于妊娠會導(dǎo)致惡性黑色素瘤生長加快，所以對具有斑痣疾患的擬妊娠婦女，加強宣教，讓患者充分認(rèn)識惡性黑色素瘤的嚴(yán)重性，有惡變傾向或者高度懷疑患者妊娠前完整手術(shù)切除。

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