該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對(duì)象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)，C 組 ( 42例) 行骨性減壓 + 硬膜擴(kuò)大修補(bǔ) + 小腦扁桃體切除。對(duì)比三種手術(shù)有效率、空洞閉合率及近期并發(fā)癥發(fā)生率，來(lái)分析三種手術(shù)方式的優(yōu)略。

該研究屬于回顧性隊(duì)列研究。作者對(duì)三組研究對(duì)象性別、年齡、病程進(jìn)行比較，性別采用卡方檢驗(yàn)的方法比較，年齡及病程采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三組具有可比性。

但是年齡及病程數(shù)據(jù)處理，作者直接采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有點(diǎn)盲目。不能單純依據(jù)數(shù)據(jù)屬于計(jì)量資料就選擇t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。作者應(yīng)該先對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性以及方差齊性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊的話，才能選擇t檢驗(yàn)的方法，如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布就選擇非參數(shù)性檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。

另外作者只是對(duì)性別、年齡、病程三個(gè)影響因素進(jìn)行分析，只是說(shuō)明三組研究對(duì)象在這三個(gè)方面具有可比性。作者還應(yīng)該對(duì)小腦扁桃體下山的程度以及脊髓空洞的大小等因素進(jìn)行比較，排除干擾。

術(shù)后效果比較采用術(shù)后有效率及空洞閉合率進(jìn)行比較，還對(duì)三種手術(shù)方式術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析比較。Tator評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷術(shù)后療效: 術(shù)后癥狀、體征明顯改善者為優(yōu)，癥狀、體征穩(wěn)定者為良，癥狀、體征加重或出現(xiàn)新癥狀者為差。以優(yōu)和良為治療有效，差為治療無(wú)效。

作者只是比較了有效率，術(shù)后療效指標(biāo)屬于等級(jí)資料，采用非參數(shù)性檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較可能會(huì)更合適。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：三種手術(shù)方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效分析。文獻(xiàn)作者：艾克拜爾·亞里坤，烏拉別克·毛力提，劉宇利，楊小朋。發(fā)表期刊：中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015年5月，第18卷第15期：1836-1839。