1962年Kylstra等將小鼠沒入氧合的平衡鹽水中，發(fā)現(xiàn)小鼠肺仍可進(jìn)行氣體交換，最早提出液體通氣的可能性。4年后 Clark等發(fā)現(xiàn)小鼠能夠依錐呼吸經(jīng)氧合的perfluorocarbons (PFC) 液體而維持生命，提示PFC可作為氧（〇2〉和二氧化碳（C02) 的載體。丨974年Shaffer■等研制的“液體通氣機(jī)”使實(shí)施按需控 制的完全液體通氣（TLV)成為現(xiàn)實(shí)。TLV滿在肺內(nèi)充滿PFC, 每次吸氣時“液體通氣機(jī)”送人肺內(nèi)的不再是氣體，而是溶解有 大量氣體的液體PFC，呼氣時PFC將C02帶出，“液體通氣機(jī)” 將PFC重新氧合并排出C02。
TLV用于治療表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的呼吸窘迫綜合征， 明顯改善氣體交換。但存在許多缺陷：①需特殊設(shè)備，PFC用 螢大，費(fèi)用昂貴；②PFC液體代替氣體在氣體內(nèi)運(yùn)動，導(dǎo)致氣 道阻力明顯增髙；③盡管PFC的（：02溶解度高，但TI.V對C02 的淸除效率仍不如傳統(tǒng)機(jī)械通氣；④高比里的PFC在肺內(nèi)形成 較高靜水壓，壓迫肺毛細(xì)血管及腔靜脈，使肺血管阻力增加、右 心后負(fù)荷增加、靜脈冋流下降，可能引起心輸出魚下降，甚至血 壓下降。因此，技術(shù)復(fù)雜及對呼吸循環(huán)的不良影響，嚴(yán)重阻礙 TLV的應(yīng)用。
1991年Fuhrman等將TLV簡化改進(jìn)，首次提出“部分液體 通氣”（PLV),即在氣道內(nèi)注入一定MPFC (-般不超過功能殘 氣雖），然后只臠接傳統(tǒng)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，填充PFC的肺就 相當(dāng)于“在體膜肺”。與TLV相比，PLV的優(yōu)勢在于不需要復(fù) 雜的“液體通氣機(jī)”，而且循環(huán)影響小，C02淸除能力強(qiáng)，使 PLV的研究發(fā)展更為迅猛。本文將主要闡述PLV在**S治療 中的應(yīng)用。