最近一項研究表明，創(chuàng)傷和急性感染是兒童缺血性卒中（AIS）的重要風(fēng)險因素。該項研究結(jié)果發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)年鑒》雜志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。

　　既往研究表明，成人在頭頸部外傷或輕微的急性感染，如流感后，卒中風(fēng)險增加。目前的研究結(jié)果表明，這些因素也可影響年輕人。美國舊金山加州大學(xué)Heather Fullerton教授及其同事進行了一項病例對照研究，對126名送至醫(yī)院就診的AIS兒童和378名年齡和初級衛(wèi)生保健設(shè)施相匹配對照進行了分析。所有的孩子選自一項250萬兒童和19歲或19歲以下的青少年隊列研究。

　　該研究小組發(fā)現(xiàn)，與那些未出現(xiàn)頭部或頸部外傷治療史的孩子相比，過去12周有過頭部或頸部外傷治療史的兒童的AIS風(fēng)險升高7.5倍。

　　頭部或頸部外傷后出現(xiàn)卒中的時間中位數(shù)較短為0.5天，并且當創(chuàng)傷暴露重新定義為過去一周內(nèi)發(fā)生的頭頸部外傷時，AIS風(fēng)險明顯升高，是一周內(nèi)無創(chuàng)傷兒童的39倍。

　　同樣，過去4周因輕微感染，如上呼吸道感染，急性中耳炎，急性胃腸炎而治療的患者的AIS風(fēng)險比此時間段內(nèi)未出現(xiàn)感染的患者增加了4.6倍?？傮w而言，33％的AIS兒童上月有感染史，與之相比，對照組為13％。

　　該小組指出，這與以前成人的研究結(jié)果相似，與其他人相比，特異性感染似乎未增加兒童AIS風(fēng)險。

　　作者認為，“成人AIS主要由動脈粥樣硬化風(fēng)險因素引起，兒童AIS與各種慢性疾?。合忍煨孕呐K疾病，血液系統(tǒng)疾病，自身免疫性疾病有關(guān)。不過，大部分孩子首次發(fā)生AIS時都很健康，這意味著還有其他潛在風(fēng)險因素參與其中。”

　　Fullerton和他的同事得出結(jié)論稱，這項研究結(jié)果表明，創(chuàng)傷和急性感染可作為該年齡組“卒中預(yù)防策略的目標”。