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孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告(3)

2010-12-11 11:08 閱讀:15314 來源:愛愛醫(yī)資源頻道 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告(子癇個案范例)

  16時出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,查體心律120次/分,雙肺濕啰音。醫(yī)生下會診單,請主任、麻醉科、五官科及內(nèi)科等相關(guān)人員會診。診斷:左心衰竭,腦水腫、腦出血。16:30給予強(qiáng)心、利尿、呼吸**(西地蘭0。2mg 小壺,速尿20mg 小壺、尼克剎米0.375mg 小壺),同時查心電圖:竇性心動過速,ST段壓低、T波低平,QRS波群低電壓。17時20分給予呼吸**,癥狀未緩解,17時30分出現(xiàn)呼吸停止。給**、洛貝林肌注,氨茶堿加25%葡萄糖靜注,人工胸外按壓,行氣管插管,心電監(jiān)護(hù)。17時40分心跳、呼吸停止,搶救無效死亡。

  二、孕產(chǎn)婦死亡原因

  直接死亡原因:心力衰竭

  基礎(chǔ)疾病:子癇(見孕產(chǎn)婦死亡案例分析1)

  三、評審結(jié)論

  本例孕產(chǎn)婦死亡是創(chuàng)造條件可避免的。

  創(chuàng)造條件可避免的原因:

  1.鄉(xiāng)級衛(wèi)生院沒有對本例孕產(chǎn)婦進(jìn)行完整的產(chǎn)前保健檢查,導(dǎo)致沒有及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦子癇前期的危險癥狀,從而延誤了治療。

  2.縣級醫(yī)院在孕產(chǎn)婦第一次就診時,由于家屬拒絕住院,沒有對其交待疾病的嚴(yán)重程度。此外缺乏必要的輔助檢查,導(dǎo)致對子癇前期的嚴(yán)重程度診斷不清,影響了子癇前期的常規(guī)用藥,延誤了治療。


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