高某，男，58歲。2012年3月7日初診。2年前左小腿外踝、足跟處外傷，經(jīng)在某院治療后，惟足跟處傷口至今不斂?；颊呤銎淦綍r(shí)傷口處有少許黏液滲出，經(jīng)常用硼酸粉開水浸液后紗布濕敷，暫能緩解。近半年來午后及晚間稍有癢感。查見左足跟處有1.2×1.0平方厘米大潰瘍面，深5毫米，皮膚呈淡紫紅色，有較多黃色黏液附著?；?yàn)空腹血糖、尿十項(xiàng)、血常規(guī)、跟骨X線攝片均正常。診斷：足跟潰瘍。證屬病程較久，濕熱蘊(yùn)結(jié)，血絡(luò)瘀阻，肌膚失養(yǎng)而致潰瘍。治則：滲濕清熱，活血化瘀，生肌斂口。處方：土茯苓30克，萆薢30克，薏苡仁30克，黃柏30克，白鮮皮30克，地膚子30克，丹參30克，赤芍30克，當(dāng)歸30克，白及30克。水煎適量，浸泡患足，每次30分鐘，日2次，2日1劑。洗后用當(dāng)歸粉10克，白及粉10克，凡士林100克，充分調(diào)勻，高壓消毒后涂于患處。

    方用6劑患處滲出黏液明顯減少，瘡面由紫紅轉(zhuǎn)淡，潰瘍口變淺縮小，癢感消失。原方去地膚子，繼用6劑，潰瘍面斂口愈合，皮膚變平。

    本例足跟潰瘍2年余未愈，審因辨證是患處外傷日久，致濕熱互蘊(yùn)，血行不暢，瘀阻肌膚，失其潤養(yǎng)所發(fā)。選用藥中土茯苓清濕熱利濕解毒，可治反復(fù)發(fā)作的慢性瘡瘍；萆薢滲濕清熱，治濕熱所致瘡毒，前人有萆薢“治濕最長”之說；薏苡仁清利濕熱，排膿消腫；黃柏清熱燥濕，解毒醫(yī)瘡；白鮮皮清熱燥濕止癢；地膚子清濕熱止癢；丹參、赤芍活血化瘀，改善局部血液循環(huán)；當(dāng)歸活血補(bǔ)血；白及生肌斂口。諸藥合用，濕熱清解，血活絡(luò)通而潰瘍面愈合。（中藥外用治足跟潰瘍）