鹽酸小檗堿是一種重要的生物堿，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸小檗堿又稱黃連素、小蘗堿、小檗鹼、鹽酸黃連素、鹽酸小檗鹼 。黃連素能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎，它無抗藥性和副作用。近年來，隨著研究的不斷深入，其應(yīng)用范圍有了新的發(fā)展。

    現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)黃連素具有顯著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面將可能有廣泛、重要的應(yīng)用前景，日益受到重視。據(jù)最新的臨床研究證實(shí)，黃連素對(duì)防止高血壓、高血脂癥、糖尿病、心律失常、癌癥等疾病均有良好療效。本文簡(jiǎn)要介紹一下鹽酸小檗堿的臨床應(yīng)用進(jìn)展。

    1. 鹽酸小檗堿治療非依賴型糖尿病

    黃連素治療非依賴型糖尿病已有大量報(bào)道，臨床驗(yàn)證，黃連素降血糖有效率達(dá)90%以上。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所的研究證實(shí)，黃連素兼有磺酸脲類和胍類降糖藥的特點(diǎn)，并且不影響胰島素受體數(shù)目和親和力。每次0.3～0.5克，1日3次，療程1～3個(gè)月，一般連服20多天即可見效?？墒固悄虿〉?ldquo;三多”（多尿、多飲，多食）癥狀明顯改善或消失，使血糖降至正常水平。用黃連素治療2型糖尿?。洪_始每日三次，每次5片（0.1克/片），可較長(zhǎng)期維持服用，因?yàn)辄S連素或黃連的副作用很低，據(jù)記載一次口服黃連素2克或煎服黃連100克，未見任何副作用。

    2. 鹽酸小檗堿防止高血脂癥

    研究表明，黃連素對(duì)降低血清膽固醇、脂蛋白及甘油三酯也有良好作用，每次口服0.5克，每日4次，連服10天，經(jīng)臨床觀察其療效優(yōu)于煙酸肌醇脂。黃連素的主要成分是小檗堿，具有擴(kuò)張血管作用。實(shí)驗(yàn)證明，給高血壓患者注射小檗堿可使血壓下降，下降多少取決于劑量大小。有報(bào)道稱，用黃連素治療高血脂癥一個(gè)療程（每日3次，每次0.3克，連服20天）后，血總膽固醇和甘油三酯顯著下降，對(duì)于因動(dòng)脈硬化所致的冠心病及腦血管病有效

    3. 鹽酸小檗堿降壓作用

    黃連素的降壓作用也很好，多數(shù)老年高血壓患者服藥后，血壓可降至正常范圍。這是由于黃連素中的小蘗堿可直接作用于血管平滑肌，具有舒張血管作用。

    4. 鹽酸小檗堿抗心律失常

    科研成果顯示：黃連素能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌功能，從而降低因冠狀動(dòng)脈梗塞所引起的心律失常的發(fā)病率。中老年人發(fā)生心律失常多與器質(zhì)性心臟病有關(guān)，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。每日口服黃連素4次，每次0.4克，連服7-12天，能使心悸、氣短、胸悶等不適癥狀減輕或消失，可緩解或糾正心律失常。

    5. 鹽酸小檗堿防止短暫性腦缺血發(fā)作

    黃連素對(duì)防止短暫性腦缺血發(fā)作亦有良好效果。短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，如不及時(shí)控制，約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險(xiǎn)。由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān)，所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作，預(yù)防腦梗塞的有效藥物。

    6. 鹽酸小檗堿抑制血小板凝集

    黃連素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更為廣泛，是比阿司匹林更加有效的藥物。由于黃連素藥源廣，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療。具體用法：每日0.9克，分三次口服，連續(xù)治療30天為一療程，可用2-3個(gè)療程。

    7. 鹽酸小檗堿治療消化性潰瘍和胃炎

    連素具有消炎、制酸，抑制和殺滅幽門螺桿菌的作用，治療消化性潰瘍與慶大霉素相同。有報(bào)道，黃連素每次0.3g，每日3次，飯前服用，10天為1個(gè)療程，共服3個(gè)療程，潰瘍愈合率70%，幽門螺桿菌清除率56.7%，胃竇炎好轉(zhuǎn)率73.3%，活動(dòng)性炎癥消失率71.4%。

    8. 鹽酸小檗堿防癌作用

    黃連素有抑制腫瘤細(xì)胞DNA、RNA蛋白質(zhì)和脂肪合成的作用。有一定的防癌作用?；加新越Y(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、食管炎、晚期腫瘤等病人口服黃連素0.4g，每天4次，既可防止細(xì)菌、真菌感染，也可以抑制腫瘤生長(zhǎng)，防止癌變。

    此外，黃連素價(jià)格低廉，且毒副作用小，有報(bào)道稱，長(zhǎng)期服用也未見有明顯的副作用。