目前，我國(guó)已進(jìn)入老齡化，眾多老年人是一個(gè)弱勢(shì)群體，進(jìn)入老年后一些老年人的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，但也有不少人對(duì)自己的疾病認(rèn)識(shí)不清，心理感覺(jué)與實(shí)際疾病不一致，稱心理適應(yīng)不良。這種不健康的心理狀態(tài)給治療和用藥帶來(lái)很大的障礙。通過(guò)多年的臨床觀察和掌握的現(xiàn)狀可分為三種類(lèi)型。

    1 心理上認(rèn)為沒(méi)有病

    這類(lèi)病人自己身體存在著某種疾病，但心理上他們不認(rèn)為自己有病，甚至認(rèn)為是“小毛病”，心理上不承認(rèn)自己已患病，所以平時(shí)不把自己當(dāng)成病人對(duì)待，表現(xiàn)得“不在乎”。有時(shí)懷疑診斷有誤，在言語(yǔ)行動(dòng)上與正常人一樣。這類(lèi)病人不能主動(dòng)地接受治療，也不能很好地配合醫(yī)護(hù)人員治療。這種矛盾使病人處于被動(dòng)狀態(tài)，延誤病情，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。對(duì)這類(lèi)老年人我們要主動(dòng)耐心地向他們講解某種疾病的發(fā)展原因、臨床癥狀及疾病的發(fā)展趨勢(shì)和注意事項(xiàng)等。既讓這類(lèi)病人重視疾病，又要消除其焦慮感和恐懼心理，以提高對(duì)疾病的觀察力和感覺(jué)力。

    2 心理上認(rèn)為病情輕

    這類(lèi)老年人他們承認(rèn)自己有病，但對(duì)自己患的疾病認(rèn)識(shí)程度不夠，估計(jì)過(guò)低，心理承認(rèn)不足，對(duì)疾病的發(fā)展缺乏了解及重視。他們有時(shí)也會(huì)去醫(yī)院看醫(yī)生，只要病情好轉(zhuǎn)就會(huì)自行減藥、停藥，有時(shí)斷續(xù)用藥，這不僅使機(jī)體對(duì)藥品產(chǎn)生抗藥性，而且不全心身地投入治療往往會(huì)加重病情，使輕病轉(zhuǎn)為重病，失去治療機(jī)會(huì)，帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。

    3 心理上認(rèn)為有重病

    這類(lèi)老年人平日注重自己身體保護(hù)及保健，有病立即去醫(yī)院檢查，若查出身體有病他們就思想壓力大，負(fù)擔(dān)重。表現(xiàn)為情緒低落、悲觀。因此他們相信新藥、特藥、進(jìn)口藥，看廣告用藥。到處找名醫(yī)、找偏方、找新療法，致使精神處于緊張狀態(tài)而導(dǎo)致失眠、憂郁、沮喪。對(duì)這類(lèi)老人首先就要解除其心理障礙，消除心理壓力，從焦慮和恐懼中走出來(lái)，徹底放下包袱投入治療中，還要向病人講清精神作用與治療效果的關(guān)系，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從容面對(duì)疾病，爭(zhēng)取盡快恢復(fù)健康。

    綜上所述，以上三種類(lèi)型老年人用藥心理狀態(tài)與治病態(tài)度都是不正確的。尤其是在心理上認(rèn)為自己患重病，這種把輕病看成重病，本身就是心理不健康。疾病的病程演變均與心理因素密切相關(guān)。機(jī)體病變是客觀存在的，但病人本身如何認(rèn)識(shí)自己的疾病和對(duì)今后生活的信心等卻因人而異，不同的思想情緒及對(duì)疾病所持的不同態(tài)度都可以直接影響病人機(jī)體功能的調(diào)節(jié)，尤其對(duì)患有嚴(yán)重疾病和腫瘤的病人更為重要。醫(yī)務(wù)工作者要了解病人。不僅了解病情的變化、用藥情況，還要善于察言觀色，與病人溝通，分析其思想動(dòng)態(tài)及心理活動(dòng)。結(jié)合病人特點(diǎn)給予思想上的幫助和解脫，關(guān)心同情他們，協(xié)助他們以堅(jiān)強(qiáng)的毅力及樂(lè)觀情緒調(diào)動(dòng)自身免疫功能，使其重新獲得健康和快樂(lè)。