不得以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增價(jià)格項(xiàng)目

    特殊設(shè)備輔助操作項(xiàng)目不再另收耗材費(fèi)

    公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地有望提高技術(shù)服務(wù)價(jià)格

    本報(bào)訊  （記者孔令敏）5月10日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及有關(guān)問(wèn)題的通知》，正式對(duì)外發(fā)布《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》。國(guó)家發(fā)改委相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，各地要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)政策。在開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的地區(qū)，要取消藥品加成政策，在不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。

    新版《規(guī)范》沒(méi)有增加收費(fèi)項(xiàng)目

    新版《規(guī)范》是在2001年版和2007年版基礎(chǔ)上，結(jié)合各地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)施情況修訂而成。據(jù)新版《規(guī)范》制定參與者介紹，按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作“中央管項(xiàng)目、地方管價(jià)格”的原則，調(diào)整價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革有助推作用。

    據(jù)這位參與者介紹，2010年修訂的2007年版價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范主要有4207項(xiàng)，新版《規(guī)范》沒(méi)有新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。但為了配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化改革，新版《規(guī)范》將很多原來(lái)打包在一起的子項(xiàng)目變成了獨(dú)立項(xiàng)目，因此在數(shù)量上變?yōu)?000多項(xiàng)。

    據(jù)悉，新版《規(guī)范》對(duì)改變傳統(tǒng)直視手術(shù)操作路徑的項(xiàng)目進(jìn)行了單列，不再采用原“直視手術(shù)+設(shè)備使用費(fèi)”的方式。比如，腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)，不再按開(kāi)腹膽囊摘除術(shù)+腹腔鏡使用費(fèi)的方式計(jì)價(jià)；對(duì)特殊設(shè)備輔助操作的項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中已包括該設(shè)備所使用的全部耗材，不得再另收各種耗材費(fèi)用；凡是腔鏡、激光、微波等單列項(xiàng)目，不得再收取該設(shè)備的輔助操作費(fèi)用。

    不得以任何形式分解收費(fèi)

    根據(jù)三部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及有關(guān)問(wèn)題的通知》，新版《規(guī)范》公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)的項(xiàng)目依據(jù)，各地不得以任何形式進(jìn)行分解。需合并、組合項(xiàng)目收費(fèi)的，要按照有利于減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，由省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)從嚴(yán)審批。

    各地還要嚴(yán)格控制單獨(dú)收費(fèi)耗材的品種和數(shù)量?？梢詥为?dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材，要同時(shí)明確相應(yīng)的具體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。制定規(guī)范后的檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不得區(qū)分試劑或方法，要充分考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)主流檢驗(yàn)方法和社會(huì)承受能力等因素，以鼓勵(lì)適宜技術(shù)的使用。

    按照《通知》要求，省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)等，負(fù)責(zé)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核，各地不得以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

    價(jià)格管理要和醫(yī)改舉措銜接

    國(guó)家發(fā)改委相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，在落實(shí)新版《規(guī)范》的同時(shí)，還必須從嚴(yán)控制新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。未列入新版《規(guī)范》的，原則上應(yīng)公布取消；確需保留的，要于2013年5月底前報(bào)國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委審核，審核期間可繼續(xù)執(zhí)行。

    這位負(fù)責(zé)人還表示，各地在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作中，要認(rèn)真做好新舊項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平銜接，做好與公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的銜接。開(kāi)展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)的地區(qū)，應(yīng)結(jié)合新版《規(guī)范》的實(shí)施，進(jìn)一步完善病種服務(wù)內(nèi)容，逐步將療效可靠、價(jià)格合理的新技術(shù)、新方法應(yīng)用到按病種收費(fèi)的服務(wù)包中。開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的地區(qū)，要取消藥品加成政策，適度提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，并做好與相關(guān)醫(yī)改政策的銜接。