“用方者，不貴明其所當(dāng)然，要貴明其所以然。”楊栗山如是說。

    《傷寒瘟疫條辨》中對(duì)升降散有較為詳細(xì)的方解：“是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導(dǎo)，六法俱備，而方乃成。”“僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升陽中之陽……能辟一切怫郁之邪氣。”“蟬氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品……姜黃氣味辛苦，大寒無毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經(jīng)建功辟疫……大黃味苦，大寒無毒，上下通行。蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補(bǔ)虛，一舉而兩得之。人但知建良將之大勛，而不知有良相之碩德也……米酒性大熱，味辛苦而甘……驅(qū)逐邪氣，無處不到……和血養(yǎng)氣，伐邪辟惡……蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內(nèi)留熱，嘔吐便秘，欲其清熱潤(rùn)燥，而自散溫毒也……”

    僵蠶“清化而升陽”，蟬蛻“清虛而散火”，“君明臣良，治化出焉。”“姜黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績(jī)建焉。酒引之使上行，蜜潤(rùn)之使下導(dǎo)，引導(dǎo)協(xié)力，遠(yuǎn)近通焉。補(bǔ)瀉兼行，無偏勝之弊；寒熱并用，得時(shí)中之宜。”“蓋取僵蠶、蟬蛻，升陽中之清陽；姜黃、大黃，降陰中之濁陰。一升一降，內(nèi)外通和，而雜氣之流毒頓消矣。”

    楊栗山稱僵蠶、蟬蛻“為溫病之圣藥”。

    值得注意的是，姜黃的性味，古今本草書中俱有不同認(rèn)識(shí)，有謂性溫，有謂性寒。升降散中所用姜黃是以“大寒”使用的。“姜黃（廣產(chǎn)），性味與郁金相似，然較烈。下氣最捷，破血立通，調(diào)月信，消瘴腫。但稍損真氣，用宜慎之”。至于后人有用片姜黃者，性溫，與原方廣姜黃有別。

    關(guān)于蜂蜜，李時(shí)珍在《本草綱目》中說：“生則性涼，故能清熱；熟則性溫，故能補(bǔ)中。甘而和平，故能解毒；柔而濡澤，故能潤(rùn)燥。緩可以去急，故能止心腹、肌肉、瘡瘍之痛；和可以致中，故能調(diào)和百藥，而與甘草同功。”本方中當(dāng)為生用。

    楊栗山對(duì)升降散的評(píng)語：“可與河間雙解散，并駕齊驅(qū)耳。名曰升降，亦雙解之別名也。”當(dāng)代醫(yī)家蒲輔周對(duì)升降散的評(píng)語：“瘟疫之升降散，猶如四時(shí)溫病之銀翹散。”

    近人總結(jié)升降散組方所體現(xiàn)的治法為升降相因法。那么，方中僵蠶、蟬蛻之升，可否用別的升藥代替？就這一問題，筆者在北京參加“2011年國(guó)際經(jīng)方論壇”時(shí)請(qǐng)教過李士懋前輩，李老的答復(fù)是僵蠶、蟬蛻輕清化濁，別的升清藥無此作用。