長期以來，特別是在過去五年的分級診療體系日益失效的現(xiàn)狀下，中國的醫(yī)療服務(wù)市場正日益呈現(xiàn)碎片化的狀態(tài)。

    這種碎片化的形態(tài)分為幾個方面：第一，整個醫(yī)療體系是以治療為核心，醫(yī)生始終無法面向病人建立一整套的預防和干預機制，從而導致醫(yī)療服務(wù)鏈條的連續(xù)性完全中斷，只剩下診中這一環(huán)。在診前，由于缺乏專業(yè)人員的教育，導致虛假廣告信息到處泛濫。在診后，同樣由于缺乏專業(yè)指導和疾病管理，增高了疾病復發(fā)的可能，最終推高了醫(yī)療支出。整個市場充滿了各類無效的碎片。

    第二，基層醫(yī)療的薄弱導致“守門人”的匱乏，從而無法去有效分流和引導病人。家庭醫(yī)生的匱乏導致長期的醫(yī)患關(guān)系陌生，醫(yī)生在對病人不了解的前提下，無法對疾病作出更好的治療，療效的不明確導致病人重復就醫(yī)并進一步加大了醫(yī)療服務(wù)的割裂。由于缺乏支付方對醫(yī)院的制約，整個醫(yī)療服務(wù)市場處于無序發(fā)展的狀態(tài)，大醫(yī)院爭搶病人促進了服務(wù)鏈條的斷裂。

    第三，整個醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)被嚴重割裂，只能依靠病人自己去搜集既往病史和數(shù)據(jù)，醫(yī)生無法得到病人全部數(shù)據(jù)以作出準確的判斷。目前市場上存在大量的數(shù)據(jù)碎片，很多由于不是結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，醫(yī)院無法去做分析，失去了當初建立數(shù)據(jù)的價值意義。

    從數(shù)據(jù)到治療再到服務(wù)，整個醫(yī)療市場處于一個日益碎片化的狀態(tài)。在服務(wù)鏈條割裂的現(xiàn)狀下，當前市場急需的是去重建整個服務(wù)體系的連貫性，從分級診療到家庭醫(yī)生制度的建立再到各醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)打通，都是**和市場在向這個方向努力的措施。不過，重建醫(yī)療服務(wù)鏈條并不是一蹴而就的，是一個中長期的過程。在這一過程中，如何將各種碎片吸納到鏈條中也非常關(guān)鍵。如果在重建的過程中不能吸納反而是進一步制造更多的碎片，則與整個醫(yī)療服務(wù)發(fā)展趨勢背道而馳，也將無法得到真正的發(fā)展。

    從上述簡單的分析來看，醫(yī)療服務(wù)的碎片化對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既是機遇也是挑戰(zhàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療如果能夠推動當前的分級問診并為診前、診中和診后提供輔助服務(wù)，則是順應(yīng)市場需求，將獲得較快的發(fā)展。如果還是依賴于大醫(yī)院的醫(yī)生來提供全鏈條的服務(wù)，則只會進一步制造更多的碎片，制約自身的發(fā)展。

    簡單來看，醫(yī)療服務(wù)的全鏈條要打通就必須真正建立基層守門人制度，以家庭醫(yī)生為核心去理順整個多層級服務(wù)體系。在這個過程中，互聯(lián)網(wǎng)所起到的作用更多的是去圍繞由此產(chǎn)生的各個就診過程中的需求來展開。不僅包括以電子病歷為核心采用遠程和疾病管理的手段來服務(wù)病人，也包括轉(zhuǎn)診之后整個服務(wù)體系所需要的診療和護理。在服務(wù)鏈中，有些線上服務(wù)是已經(jīng)有的，而很多未展開的正是市場機會，這包括遠程數(shù)據(jù)傳輸和存儲、疾病管理和移動護理等。

    但是，這種市場趨勢只是剛剛展開，在線下服務(wù)還未發(fā)生大變革的情況下，這類線上服務(wù)在短期內(nèi)還很難獲得爆發(fā)式增長。不過，從趨勢性來說，現(xiàn)在布局將是很好的契入試點，能夠在早期獲得市場的一席之地。而且，隨著大量外部資本，尤其是擁有醫(yī)療行業(yè)資源的外部資本的進入，線下的變革也將很快展開，有利于這類服務(wù)的緩慢展開。

    如果不能順應(yīng)推動體制變革的市場因素，而是僅僅基于當前扭曲的醫(yī)療服務(wù)體系，一味追求流量和用戶量，則最終將反向制約自身的發(fā)展，歸于失敗。從本質(zhì)上來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是控費的工具，主要基于基礎(chǔ)醫(yī)療這一服務(wù)方。而現(xiàn)在的各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)很多是建構(gòu)于大醫(yī)院，且不論大醫(yī)院和其醫(yī)生是否有動力和時間來做服務(wù)，單就整個服務(wù)鏈來看，這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)就是單向度的和一維的。如果整個服務(wù)鏈都建立在大醫(yī)院之上，這不僅違背了分級診療的初衷，其實也是大醫(yī)院無法承受的。即使大醫(yī)院真有興趣開展這類服務(wù)，由此產(chǎn)生的服務(wù)也只是更進一步的增加了市場服務(wù)的碎片，因為病人始終無法真正得到連貫的服務(wù)。

    因此，在整個服務(wù)市場鏈條斷裂的前提下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展受到極大的制約，但也面臨著巨大的機遇。任何可以去填補斷裂市場的工具都將存在機會，而任何試圖構(gòu)建于其上的模式都將加劇碎片，進一步反向阻礙自身的發(fā)展，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的內(nèi)在思路。