2012年的1月至4月，我在奧胡斯丹麥國(guó)家脊柱外科中心學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)醫(yī)院引進(jìn)了德國(guó)的椎間孔鏡，一位德國(guó)朋友幫我聯(lián)系到圖林根Krzok，Guntram教授的私人診所學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)有點(diǎn)納悶，我隨口問(wèn)了一句：“為什么不到柏林，慕尼黑這樣的大城市呢？”朋友說(shuō)，德國(guó)和國(guó)內(nèi)的情況不一樣，德國(guó)最好的醫(yī)生都是到風(fēng)景區(qū)、郊區(qū)開私人診所，在那里學(xué)習(xí)進(jìn)步會(huì)快一些。我很高興。4月底就坐火車經(jīng)哥本哈根，漢堡，柏林，慕尼黑來(lái)到了圖林根。兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，受益匪淺。

    德國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)院的人才很優(yōu)秀

    很早就聽說(shuō)過(guò)Krzok教授的大名。他經(jīng)常到北京、上海、成都等地講學(xué)、手術(shù)，我們國(guó)家的椎間孔鏡就是他帶起來(lái)的。學(xué)習(xí)期間，經(jīng)常見到澳大利亞、土耳其、埃及的醫(yī)生過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)，很是熱鬧。Krzok教授原來(lái)就職柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)院，之后到德國(guó)著名的風(fēng)景區(qū)圖林根開了2家診所，通常情況下他一天6到8臺(tái)手術(shù)，一般下午4、5點(diǎn)就結(jié)束了，見得多了，練得多了，也就自信了，確實(shí)不虛此行。

    一個(gè)月很快過(guò)去了，有一次和他閑聊，說(shuō)我想看看關(guān)節(jié)手術(shù)。他很快聯(lián)系了他的朋友德隆教授，原來(lái)他在柏林的同事，現(xiàn)在也在這里開診所，專做關(guān)節(jié)置換。德國(guó)的關(guān)節(jié)置換目前都是前外側(cè)小切口微創(chuàng)手術(shù)，很快，手術(shù)時(shí)間短。有一次5個(gè)關(guān)節(jié)置換，上午8點(diǎn)開始，下午4點(diǎn)多就結(jié)束了。德隆教授很豪爽，手術(shù)結(jié)束后開著他的奧迪A6（德國(guó)原裝的S-line）上高速，把車速開到250mile（德國(guó)的高速不限速），雙手松開方向盤竟然穩(wěn)穩(wěn)地開了5分鐘。我問(wèn)他，德國(guó)的私人診所不是稅很高嗎？德隆教授認(rèn)真地告訴我：他很高興納稅，因?yàn)?*收稅后，可以改善社會(huì)福利，用于救濟(jì)窮人。這樣窮人看得起病，他的病人也會(huì)更多，這是個(gè)良性循環(huán)。

    德國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)院的設(shè)備很精良

    圖林根州森林覆蓋率很高，在這里曾經(jīng)誕生了德國(guó)歷史上第一個(gè)德意志共和國(guó)——魏瑪共和國(guó)，大文豪維蘭德、歌德、赫德爾和席勒都在此生活過(guò)，他們?yōu)槲含數(shù)穆曌u(yù)奠定了基礎(chǔ)。這里的風(fēng)景和溫泉，以及悠久的人文歷史環(huán)境最適合高端的治療需要，很多醫(yī)生都在這里開了診所。Krzok教授和德隆教授一般都把病人安排到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院手術(shù)。他們經(jīng)常去的那家醫(yī)院只有不到300張床位，但是有2臺(tái)CT，3臺(tái)磁共振，還有1間磁共振手術(shù)室。磁共振手術(shù)室當(dāng)時(shí)已經(jīng)應(yīng)用8年了，可以開展高端的神經(jīng)外科手術(shù)，而鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的磁共振手術(shù)室卻是2014年投入使用的。時(shí)至今日，北京、上海、廣州的很多三甲醫(yī)院還沒(méi)有磁共振手術(shù)室。這樣的硬件設(shè)施確實(shí)使人嘆服。

    德國(guó)**通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一管理，效率很高

    德國(guó)屬于發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家，交通、網(wǎng)絡(luò)等非常便利。與國(guó)內(nèi)不同，德國(guó)的各類產(chǎn)品基本是全國(guó)統(tǒng)一價(jià)，比如慕尼黑機(jī)場(chǎng)的現(xiàn)釀啤酒和圖林根村里的價(jià)錢是一樣的，這樣的環(huán)境就便于醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，德國(guó)的醫(yī)療收費(fèi)與評(píng)估體系也是全國(guó)統(tǒng)一的，這樣很方便地可以在各地開展工作。德國(guó)**也可以很方便地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)精細(xì)評(píng)估醫(yī)療行為。不存在國(guó)內(nèi)的地方保護(hù)，部門的條塊分割等弊病。