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北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科“逆襲”之路

2015-07-11 09:48 閱讀:1460 來源:健康界 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科三個(gè)學(xué)科發(fā)展方向分別是食物過敏性疾病、花粉過敏性疾病、疑難疾病診治。

    與北京西站一條馬路之隔的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院(下稱世紀(jì)壇醫(yī)院),每日跟前者一樣熙熙攘攘。這家至今穿過百年風(fēng)雨的醫(yī)院,學(xué)科建設(shè)步伐始終未停。

    創(chuàng)建于1982年的變態(tài)反應(yīng)科,是世紀(jì)壇醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的四個(gè)佼佼者之一。雖然相比百年院史顯得有些年輕,但已跨入國(guó)家臨床重點(diǎn)??脐嚑I(yíng)。好幾次他們談及過往經(jīng)歷時(shí),同行均評(píng)價(jià)其屬于“逆襲”范例。近日,健康界獨(dú)家專訪分管副院長(zhǎng)閆勇和該科室主任王學(xué)艷。

    “逆襲”進(jìn)階之路

    2013年,世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)閆勇接手分管變態(tài)反應(yīng)科,拐點(diǎn)由此出現(xiàn)。

    “當(dāng)時(shí)變態(tài)反應(yīng)科在學(xué)科建設(shè)上尚有一些弱點(diǎn)。”閆勇告訴健康界,盡管當(dāng)時(shí)變態(tài)反應(yīng)科在臨床技術(shù)上已有所積累,但還未形成學(xué)科知識(shí)體系。另外,科室人員多為年輕人,缺乏業(yè)內(nèi)影響力,加上科室醫(yī)務(wù)人員還沒有明晰的職業(yè)規(guī)劃,人員的積極性有待提高。

    “最重要的是盡快明確學(xué)科發(fā)展方向。”閆勇當(dāng)時(shí)想,若學(xué)科發(fā)展方向明晰,便能找到有針對(duì)性地推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的方法,科室人員的工作方向和職業(yè)發(fā)展路徑也會(huì)隨之變得清晰。

    機(jī)遇不期而至。2013年3月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目的申報(bào)和推薦,閆勇和王學(xué)艷意識(shí)到這是一次契機(jī),決定全面梳理變態(tài)反應(yīng)科的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,包括全方位分析學(xué)科優(yōu)勢(shì)、學(xué)科產(chǎn)出、臨床技術(shù)等,進(jìn)而明確變態(tài)反應(yīng)科的發(fā)展方向。

    據(jù)健康界了解,變態(tài)反應(yīng)科歷史積累形成的優(yōu)勢(shì),成就了三個(gè)學(xué)科發(fā)展方向,分別是食物過敏性疾病、花粉過敏性疾病、疑難疾病診治。在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)一步確定臨床技術(shù)、科研課題和人才隊(duì)伍建設(shè)路徑。

    隨之而來的問題是,采取何種方式推動(dòng)學(xué)科發(fā)展?


    從閆勇和王學(xué)艷的回憶里,可以還原當(dāng)時(shí)的兩種手段。其一,圍繞學(xué)科發(fā)展方向積極開展臨床新技術(shù),并進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究,及時(shí)推廣。比如,科室重點(diǎn)研究和監(jiān)測(cè)過敏原,開展誘發(fā)實(shí)驗(yàn)等一些有風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù)。與此同時(shí),積極參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流、建立穩(wěn)定的國(guó)際合作關(guān)系,還通過對(duì)口幫扶基層等方式,在傳播先進(jìn)技術(shù)和學(xué)術(shù)成果的同時(shí),提升自身水平。

    另外一個(gè)手段便是開啟多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)。其作用在于,借助多學(xué)科優(yōu)勢(shì)支持和推動(dòng)變態(tài)反應(yīng)科的發(fā)展,由此提高學(xué)科知識(shí)水平。

    激活MDT

    變態(tài)反應(yīng)科是北京世紀(jì)壇醫(yī)院開展MDT的首批科室之一。“科室醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)范圍相對(duì)局限,如果能把針對(duì)疑難重癥的集體診療固定成一個(gè)MDT模式,利用多學(xué)科優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)變態(tài)反應(yīng)科提升學(xué)科水平,無疑對(duì)科室發(fā)展大有裨益。”閆勇認(rèn)為當(dāng)時(shí)找到了一條正確的路。

    變態(tài)反應(yīng)科主任王學(xué)艷創(chuàng)新性地建立了多學(xué)科優(yōu)秀專家參與變態(tài)反應(yīng)科診療的方式。“MDT可以把醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源聯(lián)合起來,作為變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生,面對(duì)相關(guān)疾病的反復(fù)性,尤其需要參與多學(xué)科綜合診療。”王學(xué)艷稱,其實(shí)任何一家醫(yī)院都可以開展MDT,關(guān)鍵看學(xué)科帶頭人是否有這個(gè)想法。

    國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域越來越深刻地認(rèn)識(shí)到,多學(xué)科診療需要協(xié)調(diào)好多個(gè)方面。例如,如何建立多學(xué)科專家共同按照指南合理安排患者診療的機(jī)制;患者入院掛號(hào)、檢查、住院、手術(shù)等手續(xù)如何辦理;醫(yī)院如何合理評(píng)估MDT開展情況的優(yōu)劣……總之,一系列問題亟待管理者盡快厘清。

    據(jù)閆勇介紹,世紀(jì)壇醫(yī)院由院方建立領(lǐng)導(dǎo)小組帶領(lǐng)各科室開展MDT,醫(yī)院設(shè)立專門的辦公室處理MDT的各種事務(wù)。如各科室醫(yī)生的時(shí)間協(xié)調(diào)、醫(yī)患的時(shí)間協(xié)調(diào)等。同時(shí),建立專業(yè)團(tuán)隊(duì),由特定學(xué)科、特定專家設(shè)置診療規(guī)范。醫(yī)院還建立服務(wù)流程,為開展MDT提供掛號(hào)、住院、檢查等院內(nèi)外服務(wù)。此外,還建立隨診管理機(jī)制,連續(xù)管理病人,防止過度治療。

    當(dāng)好學(xué)術(shù)傳播喇叭

    “學(xué)科發(fā)展離不開技術(shù)和學(xué)術(shù)的傳播。”閆勇認(rèn)為,學(xué)術(shù)傳播既可以提升自身水平,也可以將先進(jìn)技術(shù)輻射出去,幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    據(jù)閆勇介紹,中國(guó)的變態(tài)反應(yīng)科診斷技術(shù)基本已與國(guó)際接軌,但學(xué)術(shù)上還沒有完全得到國(guó)際認(rèn)可,現(xiàn)在最重要的是將臨床研究成果轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)成果,并在國(guó)際平臺(tái)上傳播。

    近期,世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科舉辦“變態(tài)反應(yīng)國(guó)際高峰論壇”,新加坡**大學(xué)醫(yī)學(xué)院王德云教授、歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主席等國(guó)際知名學(xué)者,與北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變態(tài)反應(yīng)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

    “接下來,世紀(jì)壇醫(yī)院還將建立國(guó)際變態(tài)反應(yīng)疑難病中心。”閆勇透露,他們除了與國(guó)際同行保持密切交流,學(xué)習(xí)更多先進(jìn)的知識(shí),還將伸手幫扶國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    在王學(xué)艷看來,目前國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入逐漸提高,其設(shè)備設(shè)施與城市大醫(yī)院的差距越來越小,可是缺乏專業(yè)人才與技術(shù)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。因此,城市大醫(yī)院應(yīng)該在人才、技術(shù)、服務(wù)、管理等方面全方位對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

    閆勇進(jìn)一步介紹,世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科日益重視幫扶基層醫(yī)院,尤其重視幫扶過敏疾病發(fā)病率較高的內(nèi)蒙古地區(qū)。“我們已經(jīng)幫助錫林格勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院建立變態(tài)反應(yīng)科,主要為他們提供人員培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難病例轉(zhuǎn)診等幫助。”閆勇告訴健康界。

    據(jù)王學(xué)艷統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在內(nèi)蒙古地區(qū)每年向世紀(jì)壇醫(yī)院輸送的轉(zhuǎn)診患者高達(dá)幾百人,占該科室年度總門診量的3%∽5

 


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