動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（aSAH）具有非常高的病死率，并可降低患者壽命，但有關(guān)aSAH長(zhǎng)期幸存患者的數(shù)據(jù)非常匱乏。近日，《？Stroke》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估aSAH事件后的長(zhǎng)期超額死亡率和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。

    這項(xiàng)回顧性隨訪研究于1980-2007年間在赫爾辛基神經(jīng)外科進(jìn)行，對(duì)aSAH幸存≥1年的患者（n=3078）進(jìn)行評(píng)估。隨訪開(kāi)始于aSAH后1年，并隨訪至患者死亡或2012年底（48918人年）。利用相匹配的普通人群推測(cè)死亡率和相對(duì)生存率。

    結(jié)果顯示，與普通人群相比，aSAH幸存者20年后具有17%的超額死亡率。甚至年輕的患者和恢復(fù)良好的患者也顯示有超額死亡率。最高超額死亡率往往出現(xiàn)在多發(fā)性動(dòng)脈瘤、老年、手術(shù)前臨床狀況差、保守動(dòng)脈瘤治療，以及1年時(shí)有不良臨床預(yù)后的患者中。
 

    研究提示，即使aSAH后初始恢復(fù)良好，但相比于匹配的普通人群，aSAH幸存者仍存在長(zhǎng)期超額死亡率。年輕時(shí)的心血管疾病和腦血管事件是導(dǎo)致死亡的重要原因，這提示血管風(fēng)險(xiǎn)因素治療的重要性。對(duì)于從aSAH中恢復(fù)的年輕患者和多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者，應(yīng)給予隨訪和更加積極的治療。

    醫(yī)脈通編譯自：Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage:Patients With Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. June 4, 2015,