醫(yī)學(xué)繪圖是一個(gè)在醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育中完全被忽略的訓(xùn)練和要求。西方對(duì)醫(yī)學(xué)繪圖的重視，不但開始得早，而且有專業(yè)畫家從事，甚至成立有學(xué)會(huì)。醫(yī)學(xué)繪圖到底有多重要？

    化繁為簡(jiǎn)

    醫(yī)生繪圖說(shuō)明檢查診斷和治療手術(shù)，可以準(zhǔn)確、明了地表示病變和手術(shù)狀況，尤其是那些語(yǔ)言難以表達(dá)，或需用非常繁瑣的書寫也未必說(shuō)得清楚的問(wèn)題。繪圖也有利于向患者解說(shuō)診斷和處理，便于患者的理解和醫(yī)患溝通。在一些醫(yī)院，甚至有印制好的簡(jiǎn)圖和便簽，醫(yī)生勾勾畫畫，便可以說(shuō)清很多難解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

    特別是外科大夫，繪圖可以認(rèn)為是和手術(shù)技術(shù)一樣的基本功。繪圖表達(dá)了外科醫(yī)師的解剖概念和精確技術(shù)，可以敘述手術(shù)的過(guò)程和手術(shù)前后的圖景，即切了什么、沒(méi)切什么、術(shù)后追隨注意什么等；繪圖也是形象思維的最好訓(xùn)練和表現(xiàn)。

    現(xiàn)今的醫(yī)生繪圖基本被認(rèn)為是一種天賦和興趣，可畫可不畫，我行我素。應(yīng)該有規(guī)定、有要求，才能形成習(xí)慣和制度。

    作為一種訓(xùn)練和基本功，或者對(duì)非專業(yè)畫者來(lái)說(shuō)，我們要有清晰的解剖概念、形象的表達(dá)習(xí)慣和基本的繪圖技法。這技法是“繪圖4階段”,即想、看、摹、畫。想者，是“日間練武，夜間習(xí)文”,回顧、“反芻”檢查或手術(shù)過(guò)程，構(gòu)成形象概念。看者，一是看現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)；二是看手術(shù)解剖圖譜，思索解剖與手術(shù)；三是看繪畫作品，體察繪畫意境、熏陶藝術(shù)品質(zhì)。摹者，是鑒賞，是臨摹描繪，并根據(jù)專業(yè)觀察體驗(yàn)，形成自己的構(gòu)想。畫者，就是解剖熟了，觀念形成了，畫法掌握了，表達(dá)裕如了。

    杰出的醫(yī)學(xué)繪圖藝術(shù)家奈特博士研究繪圖藝術(shù)，又學(xué)醫(yī)科，獲醫(yī)學(xué)博士，做外科醫(yī)生。他有13卷的《奈特醫(yī)學(xué)圖集》，其中收納兩萬(wàn)余幅圖畫。我們也許只能望其項(xiàng)背，但應(yīng)謹(jǐn)記他的名言：闡明主體是繪圖的根本目的和最高標(biāo)準(zhǔn)，作為醫(yī)學(xué)藝術(shù)作品，不管繪制過(guò)程多么美好、多么有技巧，如果不能闡明其醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，就將失去價(jià)值。就是說(shuō)，或畫得精熟，或畫得笨拙，或漂亮或難看，只要表達(dá)清楚，就是好圖畫。

    醫(yī)學(xué)繪圖師瀕臨絕跡

    醫(yī)學(xué)繪圖，是一個(gè)鮮為人知的醫(yī)學(xué)工種。一度，國(guó)內(nèi)不少教學(xué)醫(yī)院都有專職的醫(yī)學(xué)繪圖師。但近年來(lái)，這個(gè)工種在國(guó)內(nèi)醫(yī)院中正急劇萎縮，瀕臨絕跡。

    我們國(guó)家現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)繪圖師規(guī)模、培養(yǎng)機(jī)制、發(fā)展環(huán)境都令人擔(dān)憂。

    首要的問(wèn)題是人才短缺。據(jù)了解，在北美有1200多名插畫師在為整個(gè)醫(yī)藥界提供服務(wù)，而根據(jù)專業(yè)人士“樂(lè)觀”估計(jì)，目前國(guó)內(nèi)能提供這類專業(yè)服務(wù)的醫(yī)學(xué)繪圖愛(ài)好者不超過(guò)30人，而且大多屬于業(yè)余“玩票”性質(zhì)，職業(yè)繪圖師則更少。

    “醫(yī)學(xué)繪圖師緊缺的首要原因是沒(méi)有人才培養(yǎng)體系。”人民衛(wèi)生出版社外科編輯部主任賈曉巍介紹，很多年前，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)曾有過(guò)醫(yī)學(xué)繪圖專業(yè)，但因?yàn)閷W(xué)生就業(yè)范圍窄，在醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校等主要的就業(yè)單位不受重視，且收入較低，就沒(méi)有繼續(xù)開下去。目前國(guó)內(nèi)高校已沒(méi)有醫(yī)學(xué)繪圖相關(guān)專業(yè)，醫(yī)學(xué)生課程體系中也少有相關(guān)課程，對(duì)應(yīng)的教材也不再提供。

    而據(jù)了解，美國(guó)的醫(yī)學(xué)院則不同程度地開設(shè)有醫(yī)學(xué)插圖與動(dòng)畫等5個(gè)專業(yè)。與此同時(shí)，在日本、美國(guó)、加拿大等國(guó)，醫(yī)院和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)設(shè)有專門的醫(yī)學(xué)繪圖工作室，并聘用專職醫(yī)學(xué)繪圖師。除了科研價(jià)值，醫(yī)學(xué)繪圖的商用價(jià)值在很多國(guó)家也被充分開發(fā)利用。在北美，商用醫(yī)學(xué)繪圖約占整個(gè)醫(yī)學(xué)繪圖市場(chǎng)的20%左右，但在我國(guó)，已被開發(fā)的商用價(jià)值市場(chǎng)幾乎為零。

    而即使是國(guó)內(nèi)有限的以醫(yī)學(xué)教育、科研為目的醫(yī)學(xué)繪圖市場(chǎng)，也難言充分和規(guī)范。“以前我們醫(yī)院也有繪圖師，但如今大家工作量都太大，繪圖師反而用得少了，慢慢地這個(gè)崗位也就不再設(shè)了。”北京某大型三甲專科醫(yī)院退休專家惋惜地表示。

    沒(méi)有醫(yī)學(xué)繪圖師行嗎？

    沒(méi)有醫(yī)學(xué)繪圖師會(huì)帶來(lái)什么影響？“我們工作不是照干嘛？”江蘇省某大型綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一位主任醫(yī)師稱，一些醫(yī)學(xué)網(wǎng)站尤其是國(guó)外的相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站上還可以找到大量醫(yī)學(xué)繪圖素材，稍加改動(dòng)就能使用。

    但是，“網(wǎng)上鬧***”的做法既簡(jiǎn)單粗暴又危險(xiǎn)得令人汗顏。首先，使用網(wǎng)上醫(yī)學(xué)繪圖素材屬于侵權(quán)行為，網(wǎng)站上的那些原創(chuàng)圖片絕大多數(shù)是只準(zhǔn)看、不準(zhǔn)翻用。但很多人不尊重人家的版權(quán)，直接拿來(lái)用，甚至連水印都不抹。這樣的行為被發(fā)現(xiàn)了會(huì)吃官司，即使不被發(fā)現(xiàn)，也很丟臉。此外，這些圖片因?yàn)椴皇橇可碛喼?，所以適用性有限，一些特殊的、創(chuàng)新的個(gè)性化需求很難得以滿足。

    前景

    不同于傳統(tǒng)的繪圖師，醫(yī)學(xué)繪圖師精通英語(yǔ)，還對(duì)Photoshop、Illustrator等設(shè)計(jì)軟件的使用得心應(yīng)手，作品也因此從靜態(tài)插畫，發(fā)展到2D、3D動(dòng)畫甚至多媒體交互的形式……除此之外，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)藥界版權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)學(xué)繪圖不僅有科研方面的需求，商用需求更大、更迫切。

    現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的大車正越走越快。但醫(yī)學(xué)并不只包括更先進(jìn)的設(shè)備、更高效的診療工作，它還包括更多更“軟性”、更人文的東西，比如近年來(lái)大家越來(lái)越關(guān)注的醫(yī)患溝通。而醫(yī)學(xué)繪圖、醫(yī)學(xué)攝影等正是醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)文化得以落地和承載的介質(zhì)。

    在很多國(guó)際頂級(jí)科研期刊中，這是一項(xiàng)必要內(nèi)容。對(duì)比國(guó)外醫(yī)學(xué)科研人員專業(yè)而唯美的醫(yī)學(xué)插圖，國(guó)內(nèi)同行的圖就像小學(xué)生涂鴉。我們的醫(yī)學(xué)界常講SCI論文數(shù)量等，這固然是衡量醫(yī)學(xué)水平的重要指標(biāo)，但醫(yī)學(xué)是全方位、多角度的。醫(yī)學(xué)“軟實(shí)力”負(fù)載著傳承醫(yī)學(xué)精神、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)等長(zhǎng)遠(yuǎn)使命，脫離這些談醫(yī)學(xué)，就有可能淪為醫(yī)學(xué)的“暴發(fā)戶”.