廣東臺(tái)山青年患者張先生因?yàn)橄骂M骨惡性腫瘤慕名來(lái)到我院口腔頜面外科就診，該科副主任李勁松教授采用目前最先進(jìn)的一款手術(shù)設(shè)計(jì)軟件，術(shù)前在計(jì)算機(jī)上虛擬手術(shù)，設(shè)計(jì)腫瘤切除范圍，并應(yīng)用3D打印技術(shù)同步設(shè)計(jì)和制作手術(shù)截骨引導(dǎo)板和頜骨重建引導(dǎo)板，成功為患者實(shí)施了右下頜骨切除術(shù)，同期取小腿腓骨精確重建下頜骨，術(shù)后患者面部外觀和咬合功能非常理想，日前滿意地出院了。

    李勁松教授介紹，腫瘤侵犯是導(dǎo)致頜骨破壞的主要原因，手術(shù)治療常常需要切除大塊頜骨，必然導(dǎo)致患者面部外觀畸形和咬合咀嚼功能的喪失，這就需要精良的修復(fù)重建技術(shù)，采用自體小腿的腓骨塑造成頜骨的形狀加以修復(fù)是目前最常使用的手段，但由于小腿腓骨的形狀是直的，而頜骨是L型升支、彎狀體部和弓形下巴的多維立體混合體，所以手術(shù)中需要醫(yī)生將腓骨截?cái)嗖澲扑茉斐深M骨的形態(tài)，難度可想而知，這也是常常造成重建效果不理想的原因。李勁松教授表示，近年計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和3D打印技術(shù)開始應(yīng)用于外科手術(shù)，2011年在美國(guó)學(xué)習(xí)期間看到國(guó)外同行剛剛開展相關(guān)手術(shù)，回國(guó)后就將最新版本的ProPlan CMF虛擬手術(shù)軟件引入我院，開展了頜骨腫瘤切除后應(yīng)用數(shù)字化腓骨重建頜骨，達(dá)到了更精確的重建效果。

    李勁松教授介紹，術(shù)前只需要將下頜骨及供區(qū)小腿螺旋CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入ProPlan CMF軟件，在計(jì)算機(jī)上根據(jù)腫瘤性質(zhì)、骨破壞范圍模擬頜骨病灶的切除、腓骨瓣切取以及重建位置，并制作手術(shù)導(dǎo)板，術(shù)中在導(dǎo)板的引導(dǎo)下行頜骨病灶的切除、和腓骨瓣的制備塑形，術(shù)前在3D打印出的重建頜骨模型上預(yù)彎鈦支架，術(shù)中即可更快更精確完成腓骨瓣的就位和固定。近兩年實(shí)施的二十余例頜骨重建患者對(duì)頜面外形、咬合關(guān)系和咀嚼功能非常滿意，復(fù)查CT片顯示腓骨瓣位置良好，下頜關(guān)節(jié)髁狀突均在關(guān)節(jié)窩內(nèi)正常位置，無(wú)任何移位。

    李勁松再次表明，采用計(jì)算機(jī)虛擬手術(shù)設(shè)計(jì)、導(dǎo)板制作和3D打印重建頜骨模型，大大簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了頜骨重建的精確度，標(biāo)志著我院口腔