社區(qū)醫(yī)院是我國最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其作用目的是為了廣大群眾在遇到一些“常見病”時可以就近看病，比如那些個頭疼腦熱拉肚子感冒什么的，也就不需要再跑到大醫(yī)院了。但現(xiàn)在的中國醫(yī)療環(huán)境卻有些本末倒置，常見病患者都跑到大醫(yī)院看，而那些本該屬于高級疑難**的患者，卻都被下放到了基層醫(yī)院。這讓社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)生的處境更是艱難而尷尬。

    俗話說得好，病人是醫(yī)生成長的食糧。進(jìn)入是三甲醫(yī)院自然不用擔(dān)心病人會少，但是如果進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，卻無法得到相應(yīng)的鍛煉。病人少、備用用品少、器械不到位，任何一個技術(shù)全面的醫(yī)生，面對這些簡陋的設(shè)備，無法上手，自然也就無法成為一個好醫(yī)生。

    一位社區(qū)醫(yī)生就曾經(jīng)這樣抱怨過。2013年夏的某一天，是他參加工作以后第一次***值夜班。當(dāng)天晚上一名患者突發(fā)呼吸困難，血壓陡升，面色青紫，瀕臨死亡。在確認(rèn)病人是急性心功能不全發(fā)作之后，這位醫(yī)生果斷病人拉起來改為坐位。然后吩咐護(hù)士給患者“面罩吸氧，4L每分”,結(jié)果得到的回答是“這里沒有吸氧面罩”.

    當(dāng)時他也沒有多想，利用在急診輪轉(zhuǎn)的經(jīng)驗，迅速抓起患者床頭柜上的一個一次性杯子，用刀片在上面開了個大窟窿，然后把鼻導(dǎo)管塞杯子，用膠帶把杯子扣在患者嘴上將氧流量開大，臨時客串了一把吸氧面罩。

    經(jīng)歷了一個小時的搶救，病人的病情總算是穩(wěn)定了。但是搶救之后這位醫(yī)生回頭想想整個搶救過程，沒有常用的藥物，沒有合格的吸氧設(shè)備，沒有輔助科室?guī)兔z查檢驗，只能靠自己的體格檢查、讀心電圖和判斷一切情況決定所有決策，他只能無奈的搖搖頭，產(chǎn)生了一種巧婦難為無米之炊的心酸。

    事實(shí)上，作為基礎(chǔ)醫(yī)療項目的基層醫(yī)院，設(shè)備不先進(jìn)藥品不齊全本不是什么值得憤怒的事情。但問題在于，為什么易患有急性心肌病的患者，會在這樣一家社區(qū)醫(yī)院住院，這不應(yīng)該是高級別醫(yī)院的病人嗎？

    可現(xiàn)狀總是叫人捉摸不透。很多患者不愿意接受轉(zhuǎn)診的建議。在他們看來，與其去上級醫(yī)院的急診室里忍受難民營一般的待遇，不如簽字讓病人死在社區(qū)醫(yī)院，不要去上級醫(yī)院受那份罪了。

    與此同時，上級醫(yī)院也會把不愿沾手的爛病人強(qiáng)行下放到社區(qū)醫(yī)院。既然條文規(guī)定不能不接病人，那把這些病人放到一個根本沒有能力救治的社區(qū)醫(yī)院，用少得可憐的設(shè)備和藥物拖著一個又一個沒有什么生活質(zhì)量的患者性命，就是對病人負(fù)責(zé)嗎？

    如今醫(yī)改說到要大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，一方面要改善沒有必備的臨床藥物、檢查設(shè)備，另一方面要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)聯(lián)體上下轉(zhuǎn)診的制度。如今大醫(yī)院依然是大魚，大魚一味的吃小魚，解決只能是生態(tài)環(huán)境的破壞。要想中國的醫(yī)療環(huán)境更加多元化、更加和諧，大醫(yī)院小醫(yī)院的和諧發(fā)展才是正道。