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The Lancet:食糖舌下給藥可治療小兒低血糖癥

2014-04-11 21:54 閱讀:1271 來源:www.thelancet.com 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] Deborah Harris及其同事研究發(fā)現(xiàn),在具有低血糖危險(xiǎn)因素的嬰兒中,葡萄糖凝膠作為一種非侵入性治療方法,能安全有效的治療新生兒低血糖。而且,葡萄糖凝膠還可降低患兒重癥監(jiān)護(hù)病房入住率,以及對(duì)靜脈輸注葡萄糖和人工喂養(yǎng)的需求。

    Deborah Harris及其同事研究發(fā)現(xiàn),在具有低血糖危險(xiǎn)因素的嬰兒中,葡萄糖凝膠作為一種非侵入性治療方法,能安全有效的治療新生兒低血糖。而且,葡萄糖凝膠還可降低患兒重癥監(jiān)護(hù)病房入住率,以及對(duì)靜脈輸注葡萄糖和人工喂養(yǎng)的需求。該研究結(jié)果發(fā)表在2013年12月21日的The Lancet雜志上。

    在低血糖發(fā)生率和漏診率均比較高的資源匱乏地區(qū),迫切需要這種治療方法。然而,葡萄糖凝膠制劑的費(fèi)用和實(shí)用性限制了其的使用。

    在非洲馬里和布基納法索,Hubert Barennes教授及其團(tuán)隊(duì)評(píng)估食糖舌下給藥糾正兒童低血糖的有效性和安全性,而舌下黏膜途徑富含載體介導(dǎo)的葡萄糖運(yùn)輸系統(tǒng)。Hubert Barennes教授等發(fā)現(xiàn)食糖舌下給藥比口服給藥吸收更快。10分鐘內(nèi)患兒血糖濃度增加達(dá)到2mmol/l,并且,20分鐘后,64%的患兒血糖濃度升高超高3.3mmol/l.

    Hubert Barennes教授等指出由于羥甲基纖維素可延緩葡萄糖的吸收,對(duì)疑羥甲基纖維素作為安慰劑使用表示質(zhì)疑,而且,這也可假釋安慰劑組失敗的原因。

    最終,Hubert Barennes教授與Harris教授的意見達(dá)成一致,使用小劑量食糖可預(yù)防反跳性低血糖。舌下表面積允許葡萄糖吸收的量有限(0.2g/kg),而且,舌下葡萄糖載體的飽和性也限制了大劑量葡萄糖的使用。但可通過食糖重復(fù)舌下給藥預(yù)防反跳性低血糖。

    Hubert Barennes教授同時(shí)提出,在今后的研究中,應(yīng)評(píng)估新生兒葡萄糖凝膠或食糖舌下給藥的劑量和可行性。


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