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《潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷指南》內(nèi)容預(yù)覽:
潰瘍性結(jié)腸炎 (UC )在西方較常見,而我國(guó)近來(lái)逐年增多,由此帶來(lái)紛繁復(fù)雜的臨床問(wèn)題,引起了專業(yè)醫(yī)生的高度重視。正確的診斷不僅是臨床處理的第一要?jiǎng)?wù),也是臨床科研的首要條件。國(guó)外處理指南重在治療,幾經(jīng)修改,不斷補(bǔ)充完善;國(guó)內(nèi)于1978年、1993年、2000年擬訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)與診治規(guī)范建議 (相當(dāng)于診斷指南 )對(duì)臨床診斷具有指導(dǎo)意義,有必要認(rèn)真復(fù)習(xí),融會(huì)貫通,以利規(guī)范行事,提高診斷水平。
1國(guó)外UC診斷指南簡(jiǎn)介
西方沿用UC診斷標(biāo)準(zhǔn) 西方國(guó)家現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)臨床、內(nèi)鏡、影像、組織學(xué)與生化檢查的綜合診斷,但篇幅極小,組合不確切,鑒別診斷未重點(diǎn)涉及,而主要強(qiáng)調(diào)UC和克羅恩病 (CD )的鑒別。11111改良M endeloff標(biāo)準(zhǔn)的要點(diǎn)
確診UC:①腹瀉或便血6周以上,②伴有至少1次乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)1個(gè)以上下述表現(xiàn):黏膜易脆,點(diǎn)狀出血,彌漫性炎性潰瘍;鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍、腸腔狹窄或結(jié)腸短縮的證據(jù);手術(shù)切除或活檢標(biāo)本在顯微鏡下有特征性改變。疑診UC:①病史不典型,結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查有相應(yīng)表現(xiàn);②有相應(yīng)病史,伴可疑的結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn),無(wú)鋇劑灌腸檢查;③有相應(yīng)病史,伴可疑的鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn),無(wú)乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查報(bào)告;④手術(shù)標(biāo)本大體表現(xiàn)典型,但組織學(xué)檢查不肯定。
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