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    第一節(jié)高熱
    【診斷要點】
    1、病史
    注意有無傳染病接觸史、受涼、疲勞、進食不潔史
    注意熱型的區(qū)別
    伴隨癥狀

    2、體征
     首先要注意血壓、呼吸、脈搏、盡快做出診斷。
    皮膚
    淋巴結(jié)
    其他：肺部、心臟、脾腫大、膽囊區(qū)叩擊痛、腹部壓痛肌緊張、腎區(qū)叩擊痛、關節(jié)腫痛、腦膜**征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害現(xiàn)象。

    3、輔助檢查
         血白細胞總數(shù)及分類
         尿常規(guī)
        便常規(guī)
        其他：可酌情做胸部X線、超聲心動圖、腹部超聲波、血液培養(yǎng)、腦脊液、骨髓穿刺等檢查。

        感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱的鑒別
    感染性發(fā)熱
     ①起病急驟伴或不伴寒戰(zhàn)
    ② 全身中毒癥狀較明顯，如疲乏無力、肌肉痛、關節(jié)酸痛、頭暈等
    ③ 全身及局部定位癥狀和體征
    ④ 血白細胞數(shù)高于1.2Ⅹ109/L或低于0.5Ⅹ109/L
    ⑤ 病原學檢查
 
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