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病例討論—背部畏寒

2011-07-11 14:08 閱讀:1272 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 患者,女,54歲,以背部畏寒為主訴前來(lái)就診。 自述一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背部畏寒,自覺患處發(fā)涼,暖之不熱。呈帶狀分布,沿雙手臂外側(cè)和下側(cè)放射至手腕部。經(jīng)常上半身突然汗出如洗,汗出而畏寒不減。近半年來(lái)眠差,入眠困難,約3個(gè)小時(shí)即醒。二便正常,舌質(zhì)

    患者,女,54歲,以背部畏寒為主訴前來(lái)就診。

    自述一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背部畏寒,自覺患處發(fā)涼,暖之不熱。呈帶狀分布,沿雙手臂外側(cè)和下側(cè)放射至手腕部。經(jīng)常上半身突然汗出如洗,汗出而畏寒不減。近半年來(lái)眠差,入眠困難,約3個(gè)小時(shí)即醒。二便正常,舌質(zhì)淡苔薄,脈右關(guān)弦。

    在外院處以燈盞花素20mg,奧扎格雷鈉80mg靜滴7天,無(wú)效。在一中醫(yī)處服用中藥8付,用藥不詳,效果亦不佳。曾有頸椎病史。

    查其背部皮色正常,按之溫度無(wú)改變,涼處約在胸2和胸4之間。生化示:總膽醇6.10,低密度脂蛋白

    胸部為陽(yáng),陽(yáng)氣不足,無(wú)以溫煦,故畏寒。且手臂外側(cè)為陽(yáng)經(jīng)所行,也為陽(yáng)氣不足之征。

    《金匱》:夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。又曰:脈偏弦者,飲也。

    病由陽(yáng)氣不足,飲邪停于心下,痰飲復(fù)阻陽(yáng)氣之宣通,相因?yàn)椴 ?br />
    處方:苓桂術(shù)甘湯加減

    黃芪30克,黨參15克,白術(shù)30克,桂枝30克,茯苓30克,甘草15克,三付

    上方以苓桂術(shù)甘湯溫化痰飲,參芪以補(bǔ)陽(yáng)氣之不足。

原帖地址及討論:http://www.lemmingtonhall.com/bbs/thread-2003747-1.html


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