研究要點：

    MRI可在新診斷的癲癇患者部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶，其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。
    MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與出現(xiàn)異常腦電圖并不相關(guān)。
    MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來越受到重視，來自澳大利亞的TahirHakami等研究者評價了MRI對癲癇的診斷價值，確定了腦MRI對新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對病灶的特征描述，研究結(jié)果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。
 

    該研究為前瞻性研究，在10年期間內(nèi)隨機連續(xù)納入就診于癲癇臨床中心的993例癲癇發(fā)作患者，其中597例為男性，平均年齡為42.2歲。顱腦MRI使用3及1.5特斯拉，分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點，最后分析癲癇病灶與異常腦電圖的關(guān)系。

    993例患者中共獲得764例患者的MRI圖像，其中在177例患者中發(fā)現(xiàn)潛在的癲癇病原灶，占23%。癲癇性發(fā)作的病灶檢出率為28%，高于非癲癇性發(fā)作患者病灶的檢出率，其為8%，而在部分性發(fā)作中病灶的檢出率高達53%。部分性發(fā)作的病灶中最常見的為膠質(zhì)瘤或腦軟化灶，其他常見的類型為腫瘤、血管瘤和顳葉內(nèi)側(cè)硬化。同時出現(xiàn)異常MRI和異常腦電圖的符合率為18%，而在發(fā)現(xiàn)癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占55%。

    在新診斷的癲癇患者中，MRI檢查可在部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶，其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。而MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與異常腦電圖出現(xiàn)并不相關(guān)。
研究背景：癲癇的診斷主要靠臨床癥狀及腦電圖，隨著技術(shù)的發(fā)展。MRI在癲癇診斷和治療過程中的診斷價值越來越受到重視，尤其是對難治性癲癇及需要手術(shù)治療的癲癇的評估中。然而與此相關(guān)的研究卻不是很多。
 

    美國神經(jīng)病學會及美國癲癇協(xié)會報道神經(jīng)影像學發(fā)現(xiàn)新發(fā)癲癇的病灶檢出率從1%到47%不等。這些數(shù)據(jù)來源于6項CT研究及1項聯(lián)合應用CT和MRI的研究，單獨使用MRI的病灶檢出率為14%到48%。該研究彌補數(shù)據(jù)上的缺陷，其目的主要有：1、檢測MRI的診斷率；2、根據(jù)癲癇的類性及不同的癲癇綜合征與MRI確定的病灶間的相關(guān)性；3、研究MRI病灶與腦電圖異常的相關(guān)性。