【DOC】診斷學(xué)基礎(chǔ)筆記（很重點啊） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：**2020
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床助理醫(yī)師
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上傳日期：2013-05-01 08:46:44

【doc】診斷學(xué)基礎(chǔ)筆記（很重點?。? 癥狀：病人主觀感覺到的異?；虿贿m，稱為癥狀 體征：體格檢查時的異常發(fā)現(xiàn)，稱為體征 體檢診斷的基本方法包括視(望)診、觸診、叩診、聽診和嗅診 第一篇 癥狀診斷 第一張 常見癥狀 第一節(jié) 發(fā)熱 概念：若致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞本身功能紊亂等原因，導(dǎo)致體溫超出正常范圍則稱為發(fā)熱。 發(fā)熱的臨床分度： 低熱： 37.4~38℃； 中等度熱: 38.1~39℃； 高熱: 39.1~41℃; 超高熱: 41℃以上。 超高熱: 4l℃以上。 超高熱: 4l℃以上。 　 發(fā)熱一般可分為三個階段。 1．體溫上升期：臨床表現(xiàn)為畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無汗、疲乏不適、肌肉痠痛 等癥狀 2 高熱持續(xù)期：臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼 吸加快、加強，心律加快，可有出汗 3．體溫下降期。 熱型： (1)稽留熱：體溫持續(xù)于39~40℃左右， 達數(shù)日或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。見于 肺炎球菌肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。 (2)弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時一般 仍高于正常水平(如最低時低于正常水平則稱為消耗熱)?？梢娪跀⊙Y、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性疾患等。 (3)間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達數(shù)度，無熱期[間歇期)持續(xù) 1日乃至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。 (4)不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律?？梢娪诮Y(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、 感染性心內(nèi)膜炎等。 (5)回歸熱：體溫驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無 熱期各持續(xù)若干日，即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。 (6)波狀熱：體溫逐漸升高達39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐 漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布魯斯菌病。

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