炎癥性腸病，已在亞洲地區(qū)扎根？！
2013-07-10 12:22
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來源：EGMN
作者：網(wǎng)*
責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 據(jù)7月刊《胃腸病學(xué)》雜志上發(fā)表的被稱為首項(xiàng)炎癥性腸?。↖BD）地區(qū)性流行病學(xué)比較研究，亞洲地區(qū)的IBD發(fā)病率為1.37例/100,000人，澳大利亞地區(qū)更是高達(dá)23.67例/100,000人。鑒于在20年前IBD在亞洲還鮮有發(fā)生，因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比是小巫見大
據(jù)7月刊《胃腸病學(xué)》雜志上發(fā)表的被稱為首項(xiàng)炎癥性腸?。↖BD）地區(qū)性流行病學(xué)比較研究，亞洲地區(qū)的IBD發(fā)病率為1.37例/100,000人，澳大利亞地區(qū)更是高達(dá)23.67例/100,000人。鑒于在20年前IBD在亞洲還鮮有發(fā)生，因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比是小巫見大巫，但仍反映出其疾病負(fù)擔(dān)已經(jīng)有了臨床意義(Gastroenterology doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.007)。
報(bào)道作者、中國香港大學(xué)的Siew C. Ng醫(yī)生及其同事分析了亞太地區(qū)克羅恩病及腸炎流行病學(xué)（ACCESS）研究的數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)庫包括來自9個(gè)國家12座城市的21家醫(yī)療中心的信息，其中包括中國、澳大利亞、中國香港及泰國等。研究者們重點(diǎn)探討了在2011年4月1日~2012年3月31日期間被診斷為偶發(fā)性IBD的病例，這些患者均經(jīng)臨床及內(nèi)鏡檢查、組織學(xué)檢查和放射學(xué)檢查確診。
研究者們發(fā)現(xiàn)，在這1年期間，共有419例IBD新發(fā)病例，其中包括232例（55.4%）被確診為潰瘍性結(jié)腸炎（UC），166例（39.6%）被確診為克羅恩病（CD），其余21例（5.0%）病情未確定。根據(jù)這些數(shù)據(jù)計(jì)算得出亞洲地區(qū)IBD的粗略年發(fā)病率為1.37例/100,000人（95%CI：1.25~1.51），澳大利亞地區(qū)為23.67例/100,000人（95%CI：18.46~29.85）。
研究者隨后觀察了個(gè)體患者的人口學(xué)特征?？傮w上，診斷時(shí)的平均年齡為39歲，亞洲地區(qū)和澳大利亞地區(qū)從出現(xiàn)癥狀至確診的中位間隔時(shí)間分別為5個(gè)月和6個(gè)月。亞洲地區(qū)有66%的患者報(bào)告了炎性疾病的表型，而澳大利亞地區(qū)為88%（P=0.005）。實(shí)際上，亞洲地區(qū)有3%的患者報(bào)告有IBD家族史，而澳大利亞地區(qū)為17%（P＜0.001）。
研究者對(duì)疾病嚴(yán)重度也進(jìn)行了分類分析，結(jié)果顯示，在亞洲地區(qū)和澳大利亞地區(qū)的病例中，透壁性疾病的發(fā)生率分別為19%和2%（P=0.012）；與此同時(shí)，亞洲和澳大利亞病例中分別有17%和10%被診斷出患有狹窄性疾?。≒=0.277）；亞洲人和澳大利亞人肛周疾病的發(fā)生率分別為18%和12%（P=0.356）。
最后，通過觀察亞洲和澳大利亞在治療模式上的異同，研究者發(fā)現(xiàn)，盡管這兩個(gè)地區(qū)在抗生素、免疫抑制劑及生物療法的使用上相近，但澳大利亞地區(qū)美沙拉嗪（79% vs. 62%；P＜0.012）和皮質(zhì)類固醇的處方率（62% vs. 28%；P＜0.0001）高于亞洲。
研究者表示，作為一個(gè)人口超過42億的地區(qū)，亞洲IBD流行病學(xué)情況的變化為研究致病因素提供了一個(gè)獨(dú)一無二的機(jī)會(huì)，尤其是與西方生活方式有關(guān)的因素，其中包括家居環(huán)境的舒適度，冷凍、富含蛋白及碳水化合物的飲食，抗生素的廣泛應(yīng)用，疫苗接種及工業(yè)污染等。亞洲地區(qū)CD復(fù)雜的疾病行為對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健計(jì)劃和資源分配有著重要影響。
作者們無利益沖突披露。本研究由IBD治療藥——美沙拉嗪的制造商輝靈制藥公司提供支持。
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