【DOC】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：huhushenghuo
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上傳日期：2012-03-27 23:34:37

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室 床號(hào) 檢查者簽名 檢查日期 檢查內(nèi)容 分值 扣分方法 扣分 得分【doc】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1、新入院病人24小時(shí)搞好個(gè)人衛(wèi)生，并做好宣教工作 6分 未搞衛(wèi)生扣5分 2、護(hù)理級(jí)別與一覽表相符，按級(jí)別要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告處理記錄 15分 醫(yī)囑與一覽表不符扣1分，未按級(jí)別巡視病房扣2分，病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理各扣5分 【doc】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 3、病房整潔、床單平整、干燥無污染、痕跡，輸液架放置正確，床下無雜物，每周更換床單、被罩、枕套一次 15分 病房不整潔、有異味各扣2分，床單不平整、不干燥有碎屑、污跡各扣5分，皮膚直接接觸膠單扣2分 4、為不能自理者做好生活護(hù)理 ，做到指（趾）甲、胡須短，頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰清潔，并協(xié)助喂飯喂藥 15分 一項(xiàng)不合格扣2分 5、病人臥位安置舒適，符合病情要求，預(yù)防壓瘡措施落實(shí)，無壓瘡發(fā)生，有安全措施，無護(hù)理并發(fā)癥 12分 一項(xiàng)做不到扣4分 【doc】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 6、各種導(dǎo)管、引流管固定正確，引流通暢，定期更換 8分 導(dǎo)管引流管固定不妥扣1分，導(dǎo)管引流管折曲、受壓、引流不暢未及時(shí)更換各扣2分 7、輸液（輸血）無外滲，定時(shí)觀察，按要求填寫輸液輸血單 10分 無輸液卡扣2分，輸液卡未簽名、實(shí)際滴數(shù)與記錄不符、無定時(shí)觀察記錄、輸液外滲者各扣2分 8、病人呼叫及時(shí)到位，口服藥及時(shí)發(fā)放 6分 一項(xiàng)做不到扣3分 9、評(píng)估病人問題，及時(shí)采取有效護(hù)理措施，提供針對(duì)性的健康教育指導(dǎo) 5分 病人不了解疾病注意事項(xiàng)扣3分 10、準(zhǔn)確執(zhí)行常規(guī)護(hù)理及操作規(guī)程，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，注意保護(hù)病人隱私，對(duì)特殊治療、檢查等履行告知制度 8分 一項(xiàng)做不到扣2分 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室 床號(hào) 檢查者簽名 檢查日期 檢查內(nèi)容 分值 扣分方法 扣分 得分 1、新入院病人24小時(shí)搞好個(gè)人衛(wèi)生，并做好宣教工作 6分 未搞衛(wèi)生扣5分 2、護(hù)理級(jí)別與一覽表相符，按級(jí)別要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告處理記錄 15分 醫(yī)囑與一覽表不符扣1分，未按級(jí)別巡視病房扣2分，病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理各扣5分 【doc】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 3、病房整潔、床單平整、干燥無污染、痕跡，輸液架放置正確，床下無雜物，每周更換床單、被罩、枕套一次 15分 病房不整潔、有異味各扣2分，床單不平整、不干燥有碎屑、污跡各扣5分，皮膚直接接觸膠單扣2分 4、為不能自理者做好生活護(hù)理 ，做到指（趾）甲、胡須短，頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰清潔，并協(xié)助喂飯喂藥 15分 一項(xiàng)不合格扣2分 5、病人臥位安置舒適，符合病情要求，預(yù)防壓瘡措施落實(shí)，無壓瘡發(fā)生，有安全措施，無護(hù)理并發(fā)癥 12分 一項(xiàng)做不到扣4分 【doc】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 6、各種導(dǎo)管、引流管固定正確，引流通暢，定期更換 8分 導(dǎo)管引流管固定不妥扣1分，導(dǎo)管引流管折曲、受壓、引流不暢未及時(shí)更換各扣2分 7、輸液（輸血）無外滲，定時(shí)觀察，按要求填寫輸液輸血單 10分 無輸液卡扣2分，輸液卡未簽名、實(shí)際滴數(shù)與記錄不符、無定時(shí)觀察記錄、輸液外滲者各扣2分 8、病人呼叫及時(shí)到位，口服藥及時(shí)發(fā)放 6分 一項(xiàng)做不到扣3分 9、評(píng)估病人問題，及時(shí)采取有效護(hù)理措施，提供針對(duì)性的健康教育指導(dǎo) 5分 病人不了解疾病注意事項(xiàng)扣3分 10、準(zhǔn)確執(zhí)行常規(guī)護(hù)理及操作規(guī)程，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，注意保護(hù)病人隱私，對(duì)特殊治療、檢查等履行告知制度 8分 一項(xiàng)做不到扣2分 【doc】2012年最新基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

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