【DOC】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量考評表 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：huhushenghuo
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
資源屬性：文檔
資源售價：0 愛醫(yī)幣
資源大小：0.04M
關(guān)注入數(shù)：2010 人次
評論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：57人
上傳日期：2012-03-27 23:32:24

危重患者護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量考評表 科別 床號 考評人簽字 考評日期 項目 內(nèi) 容 分值 扣分 得分 眉欄10分 1、用藍(lán)黑筆填寫眉欄，無涂改 4分 2、眉欄項目填寫齊全、正確，無空白漏項。 6分 【doc】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量考評表 護(hù)理記錄75分 1、時間記錄到分鐘，記錄時間真實，符合邏輯，無涂改 5分 2、遵醫(yī)囑或病情變化，及時觀察、準(zhǔn)確記錄生命體征 10分 3、出入量記錄準(zhǔn)確 5分 4、記錄各種引流液的色、質(zhì)、量和管道通暢情況 5分 5、根據(jù)醫(yī)囑要求按時完成各項護(hù)理措施，記錄頻次符合要求 10分 6、病情變化及時記錄，護(hù)理措施及效果與評價實際相符，記錄內(nèi)容客觀，無主觀臆斷語言 10分 【doc】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量考評表 7、護(hù)理記錄的內(nèi)容能體現(xiàn)相應(yīng)?？频奶攸c，正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語 10分 8、記錄內(nèi)容客觀，無主觀臆斷語言，簽全名，清晰可辨 8分 9、搶救記錄補記應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，注明補記時間并簽名 7分 10、護(hù)理記錄無論日間或是夜間均應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑筆書寫 5分 底欄 5分 頁碼無錯誤 5分 書寫質(zhì)量10分 1、文字工整，字跡清晰，頁面整潔，表述準(zhǔn)確，語言通順，標(biāo)點正確 5分 2、護(hù)理記錄單內(nèi)容無涂改，改錯字畫雙線，將正確字寫在上面 5分 合計100分 100分 【doc】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量考評表

立即下載: 【DOC】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量考評表 - 醫(yī)學(xué)資源下載