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研究發(fā)現(xiàn):補(bǔ)充維生素D癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降40%,還能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)!

2023-04-10 15:18 閱讀:1880 來源:生物谷 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 維生素D可能成為預(yù)防癡呆癥的潛在藥物!


近日,一項(xiàng)最新研究的結(jié)果顯示,服用維生素D患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低40%,維生素D可能成為預(yù)防癡呆癥的潛在藥物。

維生素D是人體必需的維生素之一,目前已知的維生素D至少有10種,最主要的是維生素D2(麥角鈣化醇)和維生素D3(膽鈣化醇)。其中,維生素D3只有在紫外線照射下人體才能合成,被稱為“陽光維生素”。

維生素D對(duì)身體的益處多多,像我們熟知的促進(jìn)鈣吸收和骨骼增長(zhǎng),還有抗炎、防癌、保護(hù)心腦、預(yù)防免疫性疾病、改善情緒…… 

更重要的是,維生素D參與大腦中淀粉樣蛋白的清除,淀粉樣蛋白積累是阿爾茨海默癥的標(biāo)志之一,同時(shí)還有助于防止大腦中與癡呆癥相關(guān)的tau蛋白的沉積。

預(yù)防或減緩癡呆癥的發(fā)生發(fā)展是醫(yī)學(xué)科研工作者不斷努力的方向,維生素D與阿爾茲海默癥的關(guān)聯(lián)已有報(bào)道,但維生素 D 補(bǔ)充劑作為一種潛在的干預(yù)措施的作用尚未明朗。

近日,加拿大卡爾加里大學(xué)、英國埃克塞特大學(xué)的研究人員在Alzheimer’s & Dementia:Diagnosis,Assessment & Disease Monitoring 上發(fā)表最新研究,結(jié)果顯示,服用維生素D患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低40%,有更長(zhǎng)的無癡呆生存期,維生素 D可能成為預(yù)防癡呆癥的潛在藥物。


這項(xiàng)研究中使用的數(shù)據(jù)來自國家阿爾茨海默癥協(xié)調(diào)中心 (NACC) 數(shù)據(jù)庫(https://naccdata.org),最終樣本由 12388 名未患癡呆癥參與者組成,其中服用維生素D的(D+)組有 4637 名,未服用維生素D的(D-)組有 7751 名。


圖1. 無癡呆NACC參與者在癡呆癥診斷前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),按照有無暴露于維生素D,年齡,性別,教育,種族認(rèn)知診斷,抑郁癥和APOE ε4狀態(tài)分類。圖片來源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404

隨訪十年期間的調(diào)查研究結(jié)果顯示,與未服用維生素 D 組相比,服用維生素 D 的參與者有著明顯更高的無癡呆生存率,D-組的 5 年生存率為 68.4%,而 D+組的 5 年生存率達(dá)到 83.6%。在調(diào)整了年齡、性別、教育、種族、認(rèn)知診斷、抑郁癥和APOE ε4 狀態(tài)這些因素后,與對(duì)照組相比,服用維生素 D 與癡呆癥發(fā)病率降低 40% 相關(guān)。




圖2. 10年無癡呆生存的KM曲線,按維生素D暴露程度分層。圖片來源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404

雖然無論對(duì)于男性女性,補(bǔ)充維生素 D 都會(huì)顯著降低癡呆癥發(fā)病率,但性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)顯示,維生素 D對(duì)女性的影響明顯大于男性。補(bǔ)充維生素D的女性癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低49%,而男性僅有26%。

APOE ε4是阿爾茲海默癥最大的風(fēng)險(xiǎn)基因,研究人員還分析了維生素 D對(duì)是否攜帶該基因的人的影響。研究中發(fā)現(xiàn)雖然補(bǔ)充維生素D的APOE ε4 攜帶者和非攜帶者的癡呆癥發(fā)病率均顯著降低,但非攜帶者受到的影響更大,APOE ε4 攜帶者從補(bǔ)充維生素 D 中獲益可能較少。作者表示,補(bǔ)充維生素 D 可能無法根本克服APOE ε4基因帶來的風(fēng)險(xiǎn)。




圖3. 維生素D暴露與性別、認(rèn)知診斷、APOE ε4狀態(tài)、種族和抑郁對(duì)癡呆風(fēng)險(xiǎn)的交互作用。圖片來源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404

綜上所述,服用維生素 D 與 10 年內(nèi)更高的無癡呆癥生存率和更低的癡呆癥發(fā)病率相關(guān)。另外,研究提示,在認(rèn)知能力開始出現(xiàn)衰退前,早期補(bǔ)充維生素D或許更加有益。

不僅如此,去年我們也曾發(fā)表過一篇《越少越危險(xiǎn)!30萬名英國人數(shù)據(jù)研究:缺乏維生素D與過早死亡相關(guān)》的文章,該研究報(bào)告中指出維生素D的另一個(gè)顯著優(yōu)勢(shì),提高機(jī)體的維生素D水平可能降低個(gè)體的死亡風(fēng)險(xiǎn),癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率隨著體內(nèi)維生素D的濃度增加而下降。

哪些人需要補(bǔ)充維生素D?

曬太陽不足:大部分維生素D需通過曬太陽后由皮膚合成;

素食主義:維生素D是脂溶性的,純素食影響吸收;

老年人群:室外運(yùn)動(dòng)少,皮膚合成能力和腸道吸收能力下降;

應(yīng)該如何補(bǔ)呢?

我國膳食指南建議:70歲以上人群維生素D每日攝入量為800IU(20ug)以上,年輕人群一般每天攝入400IU(10ug)。是否需要額外補(bǔ)充維生素D還要綜合考慮日曬,食物,身體情況等多方面因素影響。

另外,藥補(bǔ)不如食補(bǔ),天然維生素D大量存在于三文魚、沙丁魚等海魚,動(dòng)物肝臟及蛋黃中,美味又健康!同時(shí),曬太陽也是人體獲得維生素D特別好的來源之一哦!


參考文獻(xiàn):

[1] Maryam Ghahremani, Eric E. Smith, Hung-Yu Chen, et al. Vitamin D supplementation and incident dementia: Effects of sex, APOE, and baseline cognitive status, Alzheimer’s & Dementia:Diagnosis,Assessment & Disease Monitoring (2023).

https://doi.org/10.1002/dad2.12404.

[2] Joshua P. Sutherland, BHSc Nut Med (Hons), Ang Zhou, PhD, et al. Vitamin D Deficiency Increases Mortality Risk in the UK Biobank, Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M21-3324


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