名校實(shí)習(xí)醫(yī)生僅三成到崗，中國(guó)醫(yī)學(xué)的未來(lái)，靠誰(shuí)支撐？
2023-04-10 08:12
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來(lái)源：燒傷超人阿寶
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 當(dāng)有一天躺在病床上的時(shí)候，你希望由誰(shuí)來(lái)?yè)尵饶隳兀?
當(dāng)有一天躺在病床上的時(shí)候，你希望由誰(shuí)來(lái)?yè)尵饶隳兀?/span>前些天，我們醫(yī)院一位骨科同事在朋友圈發(fā)了這樣一條內(nèi)容：帶教北醫(yī)本科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生。昨日一組9人只來(lái)3人，問(wèn)其他人何故缺席？輕松答曰：不想來(lái)。威逼利誘后，今日來(lái)7人，其中3人跟著我，1男2女。套近乎地問(wèn)：以后想做什么專(zhuān)業(yè)？2個(gè)女孩兒回答：我們以后都不當(dāng)醫(yī)生。一時(shí)間，我竟無(wú)言以對(duì)，只是茅塞頓開(kāi)為什么“不想來(lái)”。想想當(dāng)年我們實(shí)習(xí)，女生會(huì)因?yàn)槔蠋熥屇猩鲜中g(shù)掉眼淚，會(huì)羨慕別人比自己多做了一兩個(gè)操作，會(huì)“偷走”一包縫線回宿舍瘋狂比賽打結(jié)，會(huì)因?yàn)檫^(guò)節(jié)值班一天換了30個(gè)藥而沾沾自喜……中國(guó)醫(yī)學(xué)的未來(lái)，靠誰(shuí)撐起？暫時(shí)無(wú)解……看到同事的感慨，阿寶又想起了幾年前從醫(yī)院辭職，黯然脫下白衣的小師妹。師妹辭職的時(shí)候，已經(jīng)是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主治醫(yī)師。她是個(gè)地地道道的北京女孩，沒(méi)有什么背景后臺(tái)，但從小聰明而又勤奮。一路重點(diǎn)小學(xué)，重點(diǎn)初中，重點(diǎn)高中讀下來(lái)，最后考入北大醫(yī)學(xué)部，然后考上研究生，成了我的師妹，最后留在積水潭醫(yī)院燒傷科。積水潭醫(yī)院燒傷科是全國(guó)最好的燒傷科室，是所有本專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都?jí)裘乱郧蟮膬?yōu)秀平臺(tái)，能留在這個(gè)平臺(tái)的人，都很優(yōu)秀。所有不夠優(yōu)秀不夠勤奮的人都早已經(jīng)在到達(dá)這個(gè)平臺(tái)之前被淘汰。最好的平臺(tái)意味著最嚴(yán)苛的要求，從她做住院醫(yī)的那天起，就和別的醫(yī)生一樣，五更半夜，拼命工作，除了沒(méi)日沒(méi)夜的救病人做手術(shù)，還要擠出時(shí)間做課題寫(xiě)論文發(fā)SCI。但這一切，都難不住她。無(wú)論臨床還是科研，她都做的非常出色。工作常誤了吃飯，這時(shí)我們幾個(gè)師兄弟愛(ài)湊一起找個(gè)小館子隨便吃點(diǎn)東西。在這種繁忙工作難得的放松時(shí)間，一群心高氣傲的年輕醫(yī)生在一起難免暢想未來(lái)，憧憬著自己哪天也能和自己的導(dǎo)師一樣，成為全國(guó)知名專(zhuān)家行業(yè)泰斗，能揚(yáng)名立萬(wàn)出特需門(mén)診。時(shí)光荏苒，當(dāng)年的師兄已經(jīng)成了專(zhuān)家，當(dāng)年的師妹，卻已經(jīng)脫下了白衣。她離開(kāi)這個(gè)行業(yè)的時(shí)候，已經(jīng)是高年主治醫(yī)師，距離成為專(zhuān)家只有一步之遙。她辭職的那一天，年邁的恩師因?yàn)橥葱亩榫w激動(dòng)的不能自已。那一年，北京某地出現(xiàn)重大火災(zāi)，24名傷員送到北京積水潭醫(yī)院燒傷科，其中極危重3人，危重6人。面對(duì)突發(fā)公共事件，積水潭燒傷科全科動(dòng)員全力搶救，全科醫(yī)務(wù)人員連續(xù)幾天幾夜不回家，吃住在科室。年已六旬的張國(guó)安教授，連續(xù)一周時(shí)間每天只能睡三四個(gè)小時(shí)。那次搶救，所有的費(fèi)用全部由政府負(fù)擔(dān)，所有傷員家屬，也由政府妥善安排。搶救幾天后，病人情況終于趨于穩(wěn)定。這時(shí)候，幾個(gè)病人家屬?gòu)耐獾刳s到北京，來(lái)到醫(yī)院，來(lái)到全負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)努力搶救他們親人的燒傷科。然后，他們就開(kāi)始罵，開(kāi)始打，開(kāi)始砸！是的，你沒(méi)有看錯(cuò)，面對(duì)沒(méi)要他們掏一分錢(qián)費(fèi)用，已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)幾天幾夜搶救他們親人的醫(yī)務(wù)人員，他們毫無(wú)緣由的就開(kāi)始罵，開(kāi)始打，開(kāi)始砸。而且，他們拒絕簽署一切治療和手術(shù)同意書(shū)，一心一意等著患者死了要賠償。在病房里，有一個(gè)小魚(yú)缸，里面是師妹和護(hù)士們精心養(yǎng)了好久的小金魚(yú)。他們摔碎了魚(yú)缸，踩死了金魚(yú)。幾天后，我負(fù)責(zé)搶救的全身三度燒傷面積達(dá)95%的大面積燒傷患者手術(shù)成功，逐漸脫離危險(xiǎn)。我很開(kāi)心的請(qǐng)師弟師妹出去吃飯慶祝。她對(duì)我說(shuō)：“師兄，我問(wèn)你，你這么有才的人，為什么一定要做醫(yī)生呢？”我說(shuō)：“為什么問(wèn)這個(gè)？”她說(shuō)：“我發(fā)現(xiàn)，我很多中學(xué)同學(xué)都過(guò)的比我好。他們收入比我高，工作沒(méi)我累，更重要的是，他們工作的很有尊嚴(yán)。我不怕苦，不怕累，可我受不了委屈。我從小就是最優(yōu)秀的學(xué)生，我辛辛苦苦讀到北大畢業(yè)，我做什么養(yǎng)活不了自己？苦我不怕累我不怕，可我憑什么要忍受這些人的辱罵？”我一時(shí)不知道如何回答，沉默一會(huì)說(shuō)：“我不知道我除了做醫(yī)生還能做什么，我離開(kāi)醫(yī)院兩公里外東西南北都找不清。”她說(shuō)：“我不知道該佩服你還是該可憐你。幸虧我現(xiàn)在還找的清。”然而此后沒(méi)有發(fā)生什么，她依然勤奮依然刻苦，和以前一樣認(rèn)認(rèn)真真的工作。直到后來(lái)她犯了一個(gè)小錯(cuò)誤。醫(yī)生必須努力避免任何錯(cuò)誤，但是，所有人都免不了偶爾會(huì)犯一些小錯(cuò)誤，醫(yī)生也不例外。醫(yī)生，不是神！一個(gè)合并內(nèi)科疾病的患者來(lái)燒傷科住院，需要做一項(xiàng)與其疾病相關(guān)的檢查，這項(xiàng)檢查我們醫(yī)院沒(méi)有，需要外送。由于和患者溝通的問(wèn)題，師妹把化驗(yàn)項(xiàng)目寫(xiě)錯(cuò)了。檢查需要重新做。病人和家屬不樂(lè)意了：憑什么要多抽我?guī)缀辽?/span>當(dāng)事情最終在院里協(xié)助下解決后，師妹提出了辭職。辭職申請(qǐng)被導(dǎo)師毫無(wú)商量余地的駁回。經(jīng)過(guò)勸說(shuō)，師妹留了下來(lái)。從此再也沒(méi)提，我們都以為她一時(shí)沖動(dòng)。從讀北大醫(yī)學(xué)部開(kāi)始算，她已經(jīng)在醫(yī)學(xué)這條路上走了十幾年，怎么可能割舍。直到有一天，她和往常一樣認(rèn)真值完夜班，認(rèn)真做完手術(shù)，認(rèn)真處理完所有患者，認(rèn)真寫(xiě)完所有醫(yī)療文書(shū)。和往常一樣平靜的離開(kāi)醫(yī)院，再也沒(méi)有回來(lái)。她把辭職申請(qǐng)和自己科室辦公桌的鑰匙快遞給了主任。不接任何人的電話。當(dāng)我終于打通了她的電話，說(shuō)，至少一起吃個(gè)飯告?zhèn)€別吧。她說(shuō)：“不用了，我怕傷心。也怕一傷心就辭不成了。”她辭職的那一年，已經(jīng)是高年主治醫(yī)師，距離專(zhuān)家級(jí)的醫(yī)生，只有一步之遙。中國(guó)，就這樣失去了一位未來(lái)的天分極高又極其勤奮的優(yōu)秀燒傷專(zhuān)家。而我自己，也不是沒(méi)有動(dòng)搖過(guò)。2016年的某個(gè)晚上，一個(gè)患者家屬追在我后面，用各種惡毒難聽(tīng)的語(yǔ)言咒罵。我不聲不響的走，他就一路追著罵。我不聲不響的走了一百多米，從急診走到病房。他就追著我罵了一百多米，毫無(wú)停止的意思。在我阻止高聲叫罵的他進(jìn)入患者已經(jīng)休息的病房的時(shí)候，沖突發(fā)生了。發(fā)生沖突后，他喜氣洋洋的和老婆打電話：我逼著那個(gè)醫(yī)生動(dòng)手了，他動(dòng)手了單位肯定會(huì)處分他。而我因?yàn)殡p小指骨折直接進(jìn)了手術(shù)室，麻醉師一邊給我打麻醉，我一邊和趕來(lái)的主任交代第二天七臺(tái)手術(shù)的安排。事后警方的定性是互毆，告訴我對(duì)方也有傷，如果我不肯和解，只能一起追責(zé)，把我一起拘留。而身強(qiáng)力壯魁梧無(wú)比的當(dāng)事人則在網(wǎng)上造謠，稱(chēng)我在以一敵二情況下，竟然能把他老婆騎在地上打，打他老婆的會(huì)陰和胸部，在毆打他的時(shí)候把手伸到他嘴里被他不小心咬傷。那一刻，我不想做醫(yī)生了。我寧可脫下這身白衣，也要討個(gè)公道。我都已經(jīng)讀到北大博士了，以我的聰明和勤奮，我做什么養(yǎng)活不了自己，我為什么要忍受這一切？這時(shí)候，我分管的一個(gè)患者來(lái)看我。這個(gè)患者全身大面積燒傷，我從新疆把他接來(lái)，經(jīng)過(guò)搶救總算保住性命。他身上大面積瘢痕，平時(shí)根本不肯離開(kāi)病房。在得知我受傷的消息后，他讓妻子扶著第一次離開(kāi)病房，來(lái)看我。他說(shuō)：“寧醫(yī)生你好好養(yǎng)傷，我盼著你給我做整形手術(shù)呢。”病人離開(kāi)后，我用被子蒙住臉，悄悄痛哭一場(chǎng)。幾個(gè)月后，我再次回到了手術(shù)臺(tái)上，為那名患者，操刀做了第一次整形手術(shù)。中國(guó)醫(yī)學(xué)的未來(lái)，靠誰(shuí)支撐？這個(gè)問(wèn)題，我也沒(méi)有答案。一方面，臨床醫(yī)學(xué)依然是高考的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)，很多十七八歲的孩子，還在滿懷憧憬和一腔熱血的努力進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。但另一方面，很多優(yōu)秀的醫(yī)科大學(xué)學(xué)生，在對(duì)這個(gè)行業(yè)有了更充分的了解和非常不好的體驗(yàn)之后，紛紛選擇離開(kāi)。有的在大學(xué)階段就決定畢業(yè)后不做醫(yī)生，有的則在畢業(yè)幾年后選擇轉(zhuǎn)行。現(xiàn)在的孩子，和我們當(dāng)年已經(jīng)不一樣了，他們的自尊心更強(qiáng)，可選擇的路更多。他們不缺吃苦耐勞的素質(zhì)，他們也不缺理想和情懷，但無(wú)法容忍自己的工作不被尊重，無(wú)法接受自己的尊嚴(yán)被肆意踐踏。作為一名醫(yī)療行業(yè)的老兵，我真誠(chéng)的希望，我們能夠讓這些優(yōu)秀的孩子安心留下來(lái)當(dāng)醫(yī)生，讓他們撐起中國(guó)醫(yī)學(xué)的未來(lái)。畢竟，這是個(gè)舉手投足都事關(guān)患者生死的行業(yè)。生命和健康，對(duì)所有人而言都是最寶貴的財(cái)富，這些最寶貴最重要的東西，只有托付給最聰明最優(yōu)秀的人，我們才能安心。中國(guó)或許永遠(yuǎn)不會(huì)缺醫(yī)生，區(qū)別只是這些醫(yī)生是從最優(yōu)秀的人中選拔培養(yǎng)出來(lái)的，還是從不那么優(yōu)秀的人中選拔培養(yǎng)出來(lái)的。
當(dāng)有一天躺在病床上的時(shí)候，你希望由誰(shuí)來(lái)?yè)尵饶隳兀?/span>是那些最優(yōu)秀人中選拔培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生，還是從那些不那么優(yōu)秀的人中選拔培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生？
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