事業(yè)編VS合同制！公立醫(yī)院編制動態(tài)核增，對醫(yī)護來說有什么影響？
2022-08-10 20:25
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來源：檢驗醫(yī)學網(wǎng)
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] “動態(tài)核增”會對醫(yī)護產(chǎn)生哪些影響？
在2020年初就有地方部門發(fā)布消息：“從今年（2020年）起，事業(yè)單位分類改革將在年底前全部實現(xiàn)?！币簿褪钦f，當?shù)氐墓⑨t(yī)院、高校等單位先后取消事業(yè)編制或許已經(jīng)成為定局。
事業(yè)編制，是指為國家創(chuàng)造或改善生產(chǎn)條件，增進社會福利，滿足人民文化、教育、衛(wèi)生等需要，其經(jīng)費一般由國家事業(yè)費開支的單位所使用的人員編制。其實早在人社部召開的2016年第二季度新聞發(fā)布會上，在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時明確表示：研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法，配合有關部門做好經(jīng)營類事業(yè)單位改革、部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革等工作。雖然“去編制”這一消息已經(jīng)流傳了幾年之久，但一直還未完全落實。在現(xiàn)實生活中，編制依舊受人追捧。7月28日，國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長在新聞發(fā)布會上表示：“正在研究制定公立醫(yī)院相關編制標準及如何建立合理的動態(tài)核增機制。落實艱苦邊遠地區(qū)縣級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘的傾斜政策。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，健全以服務水平、質量和業(yè)績?yōu)閷虻娜瞬旁u價機制。推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”的要求，科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構，充分落實內部分配自主權?！?/span>
公立醫(yī)院編制的去留之爭由來已久，此次“動態(tài)核增機制”給了我們一個怎樣的信號？有無編制會給檢驗人的工作、職稱、待遇等方面帶來怎樣的影響？
無論是應屆的醫(yī)學生，還是工作多年的無編制醫(yī)護人員，為什么大家都一直在“爭先恐后”的考取事業(yè)編制？甚至有人一直考到了規(guī)定的年齡上限。
在醫(yī)院里，事業(yè)編VS合同制是永恒的亙古不變的火熱話題，那對于醫(yī)護人員來說，兩者到底有什么區(qū)別呢？
其實道理很簡單，在很大程度上只要有了“編制”兩個字，就意味著工資穩(wěn)定、福利待遇優(yōu)越、社會地位相對較高。而“編內”“編外”在工資待遇、福利保障、職務和職稱晉升等方面都存在一定的差距。
事業(yè)編制的醫(yī)護人員與當?shù)匦l(wèi)健委確立人事關系，由衛(wèi)健委派遣到醫(yī)院工作。即使該醫(yī)院經(jīng)營不善、倒閉關門或合并，衛(wèi)健委也會負責將他們調動到其它醫(yī)院就業(yè)。而合同制的只是與所在醫(yī)院確立勞動關系，如若合同到期，檢驗科不再額外需要人手，醫(yī)院就無需再與其繼續(xù)簽訂合同，那他們將要面臨的就是失業(yè)。更有甚者，一旦醫(yī)院倒閉或合同被迫終止，他們就得自行另謀職業(yè)。
兩者之間的工資開支的來源也不相同。事業(yè)編制的工資由財政撥款解決，而合同制的工資則由單位預算外的收入解決。編制內的基礎工資執(zhí)行國家事業(yè)單位統(tǒng)一標準，根據(jù)工齡、學歷、職稱、職務等確定薪級標準，并由政府專項財政撥款。而合同制的工資則是由醫(yī)院內部自行設定的，包括基礎工資的標準和績效、獎金等不同工資組成部分的核定標準。
這也就是為什么有很大一部分合同制醫(yī)護人員雖然干活多、工齡長，但工資卻不如編制內醫(yī)護人員高的原因。隨著公立醫(yī)院改革措施的不斷推進，也為了調動合同制醫(yī)務工作者的積極性，部分醫(yī)院已經(jīng)開始實行編制內外醫(yī)務工作者“同工同酬”的工資發(fā)放政策。
但就目前的情況來看，同工同酬的醫(yī)院還是占少數(shù)。在部分醫(yī)院甚至還出現(xiàn)了編制內醫(yī)務工作者的基礎工資待遇是合同制醫(yī)務工作者多倍的情況。
在某些醫(yī)院，編制醫(yī)護人員的工資、福利、待遇不會高出很多，但相對會更穩(wěn)定些。即使是在醫(yī)院運營出現(xiàn)問題、科室績效大幅縮水的情況下，財政部門撥給編制人員的那一部分收入還是穩(wěn)定的。不會出現(xiàn)因為自己的工作強度有浮動而產(chǎn)生的饑一頓飽一頓的旱澇不保的現(xiàn)象。而至于令合同制的醫(yī)護恐慌的合同到期、中年危機等問題，對他們來說也基本沒多大影響。
編制內醫(yī)務人員的社保執(zhí)行當?shù)貒沂聵I(yè)單位統(tǒng)一規(guī)定的標準繳納，而合同制以內的醫(yī)護人員的社保繳納標準則由醫(yī)院根據(jù)當?shù)刈畹蜕绫＠U費標準，結合醫(yī)院的自身情況而定。
對于合同制醫(yī)護人員來說，有的醫(yī)院對五險足額繳納，對一金少繳納或不繳納；也有的醫(yī)院一視同仁，無論是編制內還是編制外，統(tǒng)一標準，足額繳納。
編制內醫(yī)護人員退休后，根據(jù)自身職務、職稱、工齡等情況，可領取在職期間80%以上的基本工資。而合同制的退休后則按照社會統(tǒng)籌領取養(yǎng)老金，原則上退休前繳納的越多，退休后領取的養(yǎng)老金待遇就越高。如若中間斷繳或少繳，就會影響退休后的福利待遇。
對醫(yī)護人員來說，初、中級職稱已經(jīng)實現(xiàn)全國統(tǒng)考，編制所產(chǎn)生的影響不大，只要用心就能考過，考過也就萬事大吉了。
編制內人員可以進行單位之間的調動，合同制人員則不能。很多高級職務，正式編制人員可以，合同制人員不可以。且如果想要從技術、臨床崗位調整到行政管理崗位，除了需要滿足相應的條件外，在動態(tài)評審時，很多醫(yī)院的合同制員工調整的概率會比編制內員工調整的概率要低，甚至是低得多。
目前在高級職稱評審等方面，各地都有大力推進取消人才身份限制的做法，讓編制內外醫(yī)護均有資格參評參選。
“動態(tài)核增”會對醫(yī)護產(chǎn)生哪些影響？
“核增”這一術語在金融、財政方面常用，指審核后決定增加。按這一理解方式，編制動態(tài)核增可簡單理解為“審核后靈活增加”。
如若在醫(yī)院動態(tài)核增編制，會對醫(yī)護人員產(chǎn)生哪些影響呢？
吉林省人力資源和社會保障廳印發(fā)《吉林省人社領域全力支持抗擊新冠疫情若干政策措施》，其中提到“對直接參加本輪疫情防控一線的事業(yè)單位貢獻突出的非在編人員，可根據(jù)本單位實際用人需求，在空編空崗的前提下，按照國家相關規(guī)定和有關要求，報人社部門后直接辦理聘用手續(xù)?！?/span>廣東中山為援鄂編外醫(yī)護人員啟動了入編“綠色通道”，僅用一周，中山市馳援湖北疫情防控醫(yī)療隊的15名編外醫(yī)務防疫人員順利入編。另外，茂名19名、江門10名援鄂編外醫(yī)護人員也已辦理入編手續(xù)。
一線抗疫醫(yī)務人員破格晉升、入編，這些靈活的編制增加方式在很大程度上激勵了非編醫(yī)務人員的工作積極性，對他們的工作能力和工作態(tài)度進行了很大的肯定。也在一定程度上給了理論知識掌握有差距但實際操作能力完全達標的非編醫(yī)務人員一個不同的入編方式。這無疑是一個重磅的利好！
在同一屋檐下干著相同的工作，“動態(tài)核增編制”讓那些原本沒空閑、沒名額考入本科室的檢驗人有了機會，讓他們有了獲得相同的待遇報酬和發(fā)展平臺的機會。
“同工不同酬”、“非編制人就是下等人”等負面思想，醫(yī)務人員之間的“心理失衡”現(xiàn)象也都會逐漸減少。且動態(tài)核增的實施會給檢驗科增添新的力量，大家的工作強度進行均衡分配，人員多了、力量強了，負擔也就相對少了。編制內外的差異逐漸減少，醫(yī)療人才的流動也就更健康了。
“動態(tài)核增”在一定程度上增加了編制的數(shù)量，給了更多非編制醫(yī)務人員一個保障。但總體來看，動態(tài)核增更傾向于保持編內總量不變，具體編制人員按需調整。
隨著近幾年的發(fā)展趨勢，小編認為，對于醫(yī)務人員來說，編制可能不再是一種永久的工作保障，想要保住編制狀態(tài)，也需要強有力的競爭和考核。
對于未來會更加科技化、儀器化、高精尖化的檢驗科來說，以后所需要的工作人員是更多還是更少？是對實際操作能力的要求更高還是對知識儲備的要求更強？是更加看重學歷還是更加看重能力？未來想要入編是更難還是更簡單？
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