老年性白內(nèi)障和各種閉角型青光眼隨著年齡增長發(fā)病也逐漸增長，因此，隨著我國人均壽命的增加（目前國內(nèi)統(tǒng)計平均壽命約70歲），兩者同時發(fā)病幾率也逐漸提高。我們經(jīng)常在在臨床工作中遇到會合并出現(xiàn)這兩種疾病的情況，且可能部分或者互為因果關(guān)系。當臨床上同時遇到這兩種疾病，治療方法難點是分開治療還是聯(lián)合手術(shù)怎樣恰當?shù)穆?lián)合，因此手術(shù)方式選擇一直最近多年內(nèi)眼科研究的熱點。隨著白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備技術(shù)不斷的進步發(fā)展，閉角型青光眼合并白內(nèi)障治療方法也出現(xiàn)了多種變化，從最初九十年代剛開始的分期間隔手術(shù)，到目前各種各樣的聯(lián)合治療方式。早期分期間隔治療時，一般先進行青光眼的虹膜周切或小梁切除治療，間隔擇期行白內(nèi)障小切口或者超聲乳化治療。隨著技術(shù)發(fā)展，逐漸選擇聯(lián)合手術(shù)，早期多行白內(nèi)障小切口非超聲乳化或者超聲乳化聯(lián)合小梁切除，術(shù)中選擇性植入后房硬片人工晶體，但是術(shù)后患者反應(yīng)較重的多，術(shù)后恢復(fù)往往較慢，并發(fā)癥較多。近年來，隨著超聲乳化設(shè)備的超聲能量和前方穩(wěn)定性提高，根據(jù)房角情況選擇單純性的透明角膜切口白內(nèi)障吸除折疊人工晶狀體植入術(shù)中聯(lián)合粘彈劑或者器械房角分離漸漸成為手術(shù)的熱點，并有可能成為主流的手術(shù)方式，從結(jié)構(gòu)學(xué)上來說，這種聯(lián)合手術(shù)方法理論上可以完全解決晶狀體引起的發(fā)作因素和部分房角關(guān)閉因素，但青光眼往往容易術(shù)后容易出現(xiàn)滲出導(dǎo)致瞳孔區(qū)粘連，如果炎癥控制不理想散瞳不理想往往會繼發(fā)眼壓升高，因此虹膜周切很有必要。我科2018年3月-2019年3月期間對12例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者采取超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植**合粘彈劑分離周邊粘連，術(shù)中行主切口對側(cè)波切頭虹膜根部造孔，減少了透明角膜切口虹膜脫出器械根切的難度和并發(fā)癥，取得很好的療效和結(jié)果。

根據(jù)國內(nèi)外多項研究資料，閉角型青光眼也有隨著年齡增長發(fā)病率成正相關(guān)的增長趨勢[1]，臨床中老年性患者青光眼各期往往合并不同程度的晶體渾濁，尤其急性發(fā)作期往往加劇白內(nèi)障的發(fā)展，因此有必要設(shè)計一種既降低手術(shù)操作難度，做到控制理想眼壓同時提高患者有效視力、術(shù)后短期長期并發(fā)癥都相對較少的聯(lián)合手術(shù)方式。本課題擬以我院12例閉角型青光眼合并不同程度晶體渾濁患者行超聲乳化治療晶體渾濁同時進行人工晶狀體植**合房角分離+虹膜周切術(shù)為觀察對象，采用前瞻性研究方法，探討超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植**合房角分離+虹膜周切術(shù)后的效果及探討可能改進因素并加以分析，同時為進一步改善手術(shù)方式總結(jié)經(jīng)驗。