肺系病證致病因素之中，痰與瘀的關(guān)系最為密切，甚至可以說是密不可分。

痰是體內(nèi)水津不歸正化所形成的病理產(chǎn)物，又是導(dǎo)致疾病的病理因素之一。痰的形成途徑，概而言之有四：1.外感六淫，阻礙氣化，津液凝結(jié)為痰；2.七情內(nèi)傷，郁結(jié)不暢，氣不布津，液聚為痰；3.飲食不節(jié)，過食肥甘酒醴，積濕生痰；4.勞欲體虛，脾腎虧虛，水谷不能化生精微，變?yōu)樘禎?。李用粹《證治匯補·痰證》言“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。痰的產(chǎn)生，與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肺居上焦，主治節(jié)，敷布津液。如肺氣郁滯，治節(jié)無權(quán)，則津液停聚而成痰。脾居中焦，主運化，升清降濁。若脾運不健，則津液停積而生痰。腎處下焦，屬水，職司開合，蒸化排泄。若火衰水虧，蒸化無權(quán)，津液亦可轉(zhuǎn)化為痰。

血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。正如《靈樞?癰疽》說：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血?！毖盒杏诿}中，脈中津液可以滲出脈外而化為津液，以濡潤臟腑組織和官竅，也可彌補脈外津液的不足，有利于津液的輸布代謝?？傊?，津液進入脈中，與營氣結(jié)合，便化生血液；血液中的津液，與營氣分離而滲出脈外，便化為津液。脈中脈外，有進有出，有分有合，就是津液與血液相互轉(zhuǎn)化的生理病理基礎(chǔ)。

由于津液和血液在生理上密切聯(lián)系，病理上也勢必會相互影響。津液的病變可以導(dǎo)致血液的病變?nèi)缪龅男纬?，同時血液的病變也會導(dǎo)致津液的病變，表現(xiàn)之一就是痰邪的產(chǎn)生。張景岳在《景岳全書.雜證謨》中對痰與血氣、津液之間的關(guān)系進行了非常詳細(xì)的論述：“痰，即人之津液，無非水谷之所化。此痰亦既化之物，而非不化之屬也。但化得其正，則形體強、營衛(wèi)充，而痰涎本皆血氣，若化失其正，則臟腑病、津液敗，而血氣即成痰涎。”而《金匱要略?水氣脈證并治》則直言“血不利則為水”。所以，血瘀之后，津液運行不暢而生痰，痰病系血，血病系痰，痰瘀互結(jié)，絡(luò)脈不暢，出現(xiàn)一系列病理變化。

另一方面，痰濕與血瘀具有相似的病理特性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痰濕具有重著黏滯的特性，與血瘀具有高黏、高凝的病理特性一致。中醫(yī)學(xué)中瘀血是指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。處于高黏滯狀態(tài)的血液還沒有達到停滯的狀態(tài)，還不屬于瘀血的范疇，故而我們名之曰血瘀狀態(tài)，這也是主張從瘀論治的學(xué)者認(rèn)為的前瘀血狀態(tài)。由此可見，血液高黏滯狀態(tài)與中醫(yī)痰濕證據(jù)有更一致的表現(xiàn)。從痰論治比從瘀論治更符合中醫(yī)理論。因此可以認(rèn)為高黏滯血癥是中醫(yī)痰濕的一種表現(xiàn)形式而不是瘀血的表現(xiàn)形式。甚至，更有研究者指出，血瘀的同時必有痰濁形成，化痰也兼能化瘀。認(rèn)為痰瘀二者，同源而互衍，膠著互結(jié)，交互為患。這一理論擴大了祛痰法的治療范圍。簡言之，血瘀化痰的核心機制在于脈中的津液不能正常的運行或者布散，而出現(xiàn)的類似于痰濕特性重著粘滯的臨床特點，甚至有一部分病人出現(xiàn)典型痰濕水飲的表現(xiàn)，這也就是痰瘀相關(guān)的理論基礎(chǔ)。正如唐容川在《血證論》中所言“血積既久，亦能化為痰水”。