屈肌腱按 Eaton- Welby法可分為五區(qū)。
I區(qū):從手指中節(jié)(拇指的近節(jié))的中部到肌腱止點(diǎn)。此段只有一條肌腱,肌腱斷裂后如距止點(diǎn)1cm以內(nèi),近端前移止點(diǎn)固定或只行肌腱吻合。
Ⅱ區(qū):從遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋即纖維鞘管處開始至中節(jié)手指淺肌腱止
點(diǎn)處。此段指深、淺屈肌腱位于硬韌而狹長(zhǎng)的纖維鞘管內(nèi),肌鍵損傷最難處理,效果也最差。常需用移植肌腱的方法處理。
Ⅲ區(qū):從腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣至遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋即手指纖維鞘管開始處止,此段肌腱被有滑液鞘,蚓狀肌起自此段屈指深肌腱上,在此區(qū)肌腱斷裂應(yīng)一期吻合。
Ⅳ區(qū):即為腕管區(qū),在此較狹窄的管道內(nèi)有16條肌腱及正。
中神經(jīng)通過,肌腱外被有滑膜鞘,在此區(qū)肌腱斷裂應(yīng)縫接拇長(zhǎng)屈肌腱、指深屈肌腱、正中神經(jīng),打開腕管,切除淺肌腱。
V區(qū):從肌腱起始處至進(jìn)入腕管以前的一段,即腕橫韌帶近側(cè)緣以上的肌腱,此段肌腱被有腱周組織,如斷裂均應(yīng)作一期縫合。