《深圳**醫(yī)療條例（草案修改二稿）》近日提請廣東省深圳市六屆人大常委會第七次會議審議。

    記者了解到，該條例為全國首部地方性醫(yī)療法規(guī)。在審議過程中，強(qiáng)制醫(yī)師加入行業(yè)協(xié)會、醫(yī)院可限制接診人數(shù)等規(guī)定引起了廣泛關(guān)注。

    條例命名突破局限

    在此之前，深圳市五屆人大常委會第三十七次會議、市六屆人大常委會第四次會議分別對草案及草案修改一稿進(jìn)行了審議。深圳市人大常委會向市**、市政協(xié)、市紀(jì)委等單位書面征求了意見，專門赴基層立法聯(lián)系點(diǎn)開展專題立法調(diào)研活動，聽取市、區(qū)人大代表和社區(qū)群眾代表的意見，并召開多次座談會，分別聽取教科文衛(wèi)工委、衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表的意見。

    此后，根據(jù)常委會組成人員的審議意見和各方面的意見和建議，深圳市人大常委會會同市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會對草案修改一稿進(jìn)行了研究修改，經(jīng)深圳市六屆人***制委員會第四次會議審議，形成潦草案修改二稿。

    深圳市**辦公廳認(rèn)為，立法初衷是制定全國首部地方性醫(yī)療法規(guī)，若定位于“管理”過于局限，建議保留草案名稱“深圳**醫(yī)療條例”.全國人大教科文委和國家衛(wèi)計(jì)委也一直高度關(guān)注本條例的制定，在起草、修改調(diào)研過程中表示希望該條例能定位為地方性醫(yī)療基本法規(guī)，為國家基本醫(yī)療衛(wèi)生法的制定提供地方經(jīng)驗(yàn)。而草案修改二稿在恢復(fù)完善部分醫(yī)療改革內(nèi)容之后，對相關(guān)內(nèi)容重新進(jìn)行了調(diào)整、編排并補(bǔ)充完善了其他內(nèi)容，根據(jù)目前的內(nèi)容和上述意見，深圳市人大常委會將條例名稱恢復(fù)為“深圳**醫(yī)療條例”.

    醫(yī)改內(nèi)容法定化

    草案修改一稿刪除潦草案中分級診療預(yù)約掛號、急慢分診、醫(yī)師診療量限制等條款。二審中有委員提出，深圳是全國首批醫(yī)改試點(diǎn)城市之一，在醫(yī)改方面有不少亮點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)把其中重要內(nèi)容法定化。

    深圳市人大常委會研究認(rèn)為，諸如分級診療基層首診這樣的改革制度，雖然在法律上不存在障礙，但由于不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間職能的科學(xué)劃分、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員配置以及醫(yī)療水平提高、分級診療的監(jiān)督管理等工作不能一蹴而就，居民就醫(yī)觀念的改變也非一朝一夕之功，需要發(fā)揮立法的引導(dǎo)作用。將重要的醫(yī)改內(nèi)容法定化，使之于法有據(jù)，可以為改革提供法律保障和支持，加快推進(jìn)改革的步伐。因此，草案修改二稿恢復(fù)潦草案中的分級診療制度和醫(yī)師診療量限制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)等內(nèi)容。

    同時(shí)，草案修改二稿還增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等內(nèi)容，并對恢復(fù)的內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充完善。例如：在分級診療制度中增加了對不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能的基本劃分，并規(guī)定二、三級醫(yī)院可以限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者；各區(qū)人民**應(yīng)當(dāng)為公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備滿足業(yè)務(wù)需求的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員，保障醫(yī)務(wù)人員的勞動報(bào)酬和相關(guān)福利待遇。

    強(qiáng)制醫(yī)師加入?yún)f(xié)會

    草案規(guī)定了行業(yè)自律管理，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師入會、衛(wèi)生行政主管部門委托或者購買服務(wù)、受理投訴或者舉報(bào)，并規(guī)定在特區(qū)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向深圳市醫(yī)師協(xié)會執(zhí)業(yè)注冊或者備案。由于草案沒有實(shí)行醫(yī)師強(qiáng)制入會制度，將醫(yī)師注冊、備案權(quán)由衛(wèi)生行政主管部門下放給行業(yè)組織，缺少可操作性，因此草案修改一稿對草案進(jìn)行了修改，維持現(xiàn)行管理體制，仍然由衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊與備案工作。同時(shí)考慮到草案對行業(yè)自律管理的核心內(nèi)容“衛(wèi)生行政主管部門委托或者購買服務(wù)、受理投訴或者舉報(bào)”,可以通過協(xié)議和行業(yè)協(xié)會章程確定，因此草案修改一稿取消了第六章。

    二審后，深圳市**辦公廳提出，隨著行政審批制度改革的深化，部分**職能將有序地向行業(yè)協(xié)會轉(zhuǎn)移。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，部分審批事項(xiàng)可交由具備條件的行業(yè)協(xié)會等社會組織自律管理。

    對此，深圳市人大常委會研究認(rèn)為，“小**大社會”是社會治理改革的方向，行業(yè)協(xié)會是承接**職能轉(zhuǎn)移的重要社會組織，在完善社會治理模式方面具有重要作用。醫(yī)療行業(yè)作為比較特殊和重要的行業(yè)，可以借鑒律師、注冊會計(jì)師、物業(yè)管理行業(yè)業(yè)必歸會制度，強(qiáng)化行業(yè)協(xié)會的職能，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，草案修改二稿恢復(fù)了行業(yè)自律管理一章，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加入深圳市醫(yī)師協(xié)會；規(guī)定了醫(yī)師協(xié)會的法定職責(zé)，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、登記和備案職責(zé)交由深圳市醫(yī)師協(xié)會負(fù)責(zé)；規(guī)定了深圳市醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查取證權(quán)利和備案義務(wù)等。

    此外，草案修改二稿以列項(xiàng)的方式規(guī)定了禁止擾亂醫(yī)療秩序的行為，并明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所等。