不知源自何時，去醫(yī)院，特別是去大醫(yī)院看病，成為不少患者的畏途。如今，全國首家移動智能醫(yī)院——廣州市婦女兒童醫(yī)療中心做了一年多的嘗試。請關(guān)注——智能醫(yī)院給患者帶來哪些便利？

    不知源自何時，去醫(yī)院，特別是去大醫(yī)院看病，成為不少患者的畏途。那么，“互聯(lián)網(wǎng)＋”在醫(yī)療領(lǐng)域能發(fā)揮多大作用？全國首家移動智能醫(yī)院——廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（廣州婦幼）做了一年多的嘗試。

    掛號、候診、查看檢查結(jié)果都省時了

    去看病，從能不能掛上號就開始焦慮，之后是怕過號、等繳費(fèi)、等檢查、再等繳費(fèi)、再等取藥……

    對婦幼醫(yī)院這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能想像就診的不是挺著大肚子的孕婦，就是小孩子。于是，家屬陪伴必不可少。于是，醫(yī)院更擁擠……

    廣州婦幼“移動智能醫(yī)院”系統(tǒng)上線后，市民金女士現(xiàn)在這樣帶孩子看?。涸谵k公室打開手機(jī)中支付寶錢包服務(wù)窗，搜索廣州市婦女兒童醫(yī)療中心并關(guān)注，進(jìn)入“預(yù)約掛號”頁面選擇就診科室，屏幕上可顯示醫(yī)生介紹以及剩余號源數(shù)量。她選擇了一名姓魏的醫(yī)生，就診時間是次日下午三點(diǎn)到三點(diǎn)半，再按要求輸入就診人姓名、**和***后，排隊(duì)掛號和等號時間就徹底省了。

    第二天，金女士如約前往，診室外面候診屏幕上已經(jīng)能看到孩子的名字。進(jìn)入診室，醫(yī)生診斷、開藥后，她的手機(jī)收到一筆待支付費(fèi)用提醒：170.78元。用支付寶錢包支付成功后，系統(tǒng)提示她在西藥02窗口取藥。一切完成，距離她來醫(yī)院一共不到30分鐘。

    以前給患者開檢查單后，因?yàn)榛颊呃U費(fèi)、取檢查結(jié)果都要排很長的隊(duì)，取回檢查結(jié)果往往要很長時間，兒童內(nèi)科余巍大夫也得經(jīng)常跟著拖班?，F(xiàn)在，有的患者還沒走出診室就已經(jīng)支付費(fèi)用了。做完相關(guān)檢查后，馬上回來在手機(jī)上給她出示檢查結(jié)果，大大加快了診療速度。“現(xiàn)在患者都是分時段過來就診，而以往診室外面經(jīng)常排很長的隊(duì)伍，小孩一哭，家長跟著著急，診室外面亂哄哄，醫(yī)生的情緒自然也受影響。”余巍說。

    “過去很多時候，醫(yī)患矛盾就是因?yàn)闇贤ú粔蛟斐傻摹，F(xiàn)在看病人少了很多‘逼迫感’，我也能有更多時間和病人充分溝通，緊張的關(guān)系自然就得到了緩解。”她說。

    從醫(yī)院整體看，記者了解的數(shù)字是這樣的：掛號時間全部省去，候診時間節(jié)省五分**，繳費(fèi)時間節(jié)省五分之四，取藥時間節(jié)省三分**。

    下載“醫(yī)程通”APP可實(shí)現(xiàn)移動支付

    作為華南地區(qū)最大規(guī)模的婦幼醫(yī)院，廣州婦幼年門診量大約400萬人次，平均每天門診量在1.5萬人次左右，在全國婦幼保健院以及兒童醫(yī)院中門診量均排在前三。

    “一方面醫(yī)生不堪重負(fù)，另一方面患者就診體驗(yàn)也不佳。”醫(yī)院副院長馮瓊的話也是很多醫(yī)院共同的心聲。

    在研究了整個患者就醫(yī)流程后，醫(yī)院方發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生問診、檢查檢驗(yàn)、診斷以及取藥治療只能放在線下解決外，其他就醫(yī)流程如掛號、候診、檢查繳費(fèi)、取報(bào)告、藥品繳費(fèi)以及醫(yī)患互動等，都可以搬到線上完成。2014年5月30日，在和支付寶洽談之后不到一個月，全國首家“移動智能醫(yī)院”在廣州誕生。

    “真正的困難不是技術(shù)，而是管理。”醫(yī)院院長夏慧敏介紹。

    從系統(tǒng)上線開始，醫(yī)院內(nèi)部就成立了一個智慧醫(yī)療工作推進(jìn)小組。在初期，每位醫(yī)務(wù)人員都要全程跟蹤一名患者移動就醫(yī)過程，記錄下碰到的各種問題。工作小組每天需要開會，梳理和匯總遇到的各種問題并作出持續(xù)改進(jìn)。

    醫(yī)院門診部客服中心大堂經(jīng)理黃俊呈，是這個小組的成員之一，見證了整個系統(tǒng)從不完善到一點(diǎn)點(diǎn)改善、最終基本完善的過程。他說，去年系統(tǒng)剛開始運(yùn)行時，曾經(jīng)遇到有個別醫(yī)生臨時停診了，但患者沒有及時收到信息的情況，還遇到過患者第一次繳費(fèi)成功后，再去看醫(yī)生卻沒法二次繳費(fèi)的問題。

    如何在移動支付中實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時結(jié)算，并使用醫(yī)保卡中的個人賬戶進(jìn)行支付，這對很多醫(yī)院都是難啃的骨頭，也是影響患者用戶體驗(yàn)的重要方面，甚至是影響智慧醫(yī)療系統(tǒng)推廣最讓人“頭痛”的原因之一。

    目前，廣州婦幼通過與銀聯(lián)等機(jī)構(gòu)的合作，已“曲線”解決醫(yī)保難題?；颊咧恍柘螺d銀聯(lián)的“醫(yī)程通”ＡＰＰ，在初次就診時現(xiàn)場刷醫(yī)?？ń壎▊€人相關(guān)信息，就能在今后的就診中實(shí)現(xiàn)移動支付的醫(yī)保實(shí)時結(jié)算以及使用醫(yī)保個人賬戶中的金額支付。

    今后看病有望“兩頭在家”

    “患者到醫(yī)院所需要的就是得到診療和幫助，但現(xiàn)在醫(yī)院就診流程給患者附加了太多他們不高興的東西，比如排隊(duì)、跟黃牛打交道……所以醫(yī)院要做的就是把這些不必要的環(huán)節(jié)去掉。”夏慧敏說。

    目前，雖然智能醫(yī)院已經(jīng)可以節(jié)省患者在掛號、診間支付、檢查結(jié)果查看三個環(huán)節(jié)上的時間，但取藥排隊(duì)時間還沒法省掉。夏慧敏認(rèn)為，理想的配藥方式應(yīng)該是醫(yī)生開完藥后患者就可以直接在家附近的藥店購藥，或者通過網(wǎng)上藥店配送的方式拿藥。為此，醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)做好了各種技術(shù)準(zhǔn)備，只待相關(guān)政策放開就可以隨時實(shí)現(xiàn)。

    在他看來，可以做這樣的暢想：今后看病可以“兩頭在家”，在指尖上預(yù)約、支付，回家就近取藥，在醫(yī)院只接受診療和檢查。除給門診病人提供便利外，針對住院病人，目前廣州婦幼正在推動“移動護(hù)理系統(tǒng)”建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)住院病人的全流程信息化管理。記者通過醫(yī)院工作人員在手機(jī)上展示的系統(tǒng)后臺看到，系統(tǒng)中錄入了每名住院患者的基本信息、體征描述、化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行情況、相關(guān)文書。這也意味著，患者住院治療每個環(huán)節(jié)的信息，都會有醫(yī)務(wù)人員錄入。而在不久的將來，患者也將可以通過移動端查看到這些信息。“該知道的都會知道。”夏慧敏說。 在醫(yī)院看來，這些都僅僅是在“智慧醫(yī)療”的探索上邁出了一小步。夏慧敏認(rèn)為，“未來醫(yī)院”愿景應(yīng)該是這樣的：患者來到醫(yī)院，沒有排隊(duì)，不需現(xiàn)金，有充足的時間得到充分的診療。即使是在回家后，還能持續(xù)得到醫(yī)生的指導(dǎo)，獲得健康咨詢。最重要的是，通過對大數(shù)據(jù)的挖掘，分析出健康風(fēng)險(xiǎn)并給予提示，也能從大樣本的臨床路徑分析中得出某種疾病的最佳診療方案。