近期研究顯示，認(rèn)知損傷可作為老年心衰患者結(jié)局惡化的***預(yù)測因子。研究者對136例心衰患者（≥65歲）進(jìn)行了分析。認(rèn)知損傷在慢性心衰患者較為常見，但通常不作為患者結(jié)局惡化的預(yù)測因子。

    全部患者通過簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）測試評價認(rèn)知功能，MMSE得分低于27即為認(rèn)知損傷。主要終點為心衰再入院或全因死亡復(fù)合事件。平均隨訪161天。結(jié)果顯示，74.3%患者存在認(rèn)知損傷，24.3%患者因心衰再入院或死亡。與無認(rèn)知損傷的患者相比，發(fā)生認(rèn)知損傷的患者更易死亡或再入院（P = .019）。

    研究者通過多變量分析發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知損傷可作為心衰患者結(jié)局惡化的***預(yù)測因子（HR = 7.56;95% CI,1.79-31.9）。分析校正了年齡、性別、BMI、白蛋白、血紅蛋白、BNP、C反應(yīng)蛋白、射血分?jǐn)?shù)、eGFR與血尿素氮的因素。

    Hiroshi Saito（日本Kameda醫(yī)療中心）表示，盡管存在認(rèn)知損傷的心衰患者堅持用藥，其結(jié)局依然可能惡化。醫(yī)生應(yīng)評估患者的認(rèn)知狀況，如有認(rèn)知損傷，應(yīng)向其家屬提供疾病管理教育（藥物治療、營養(yǎng)及鍛煉），以預(yù)防患者再入院。

    編譯自：Cognitive impairment independently predicts poor prognosis in elderly patients with HF. Healio. June 9, 2015

    摘要：Saito H, et al. Abstract P1029. Presented at: Heart Failure 2015; May 23-26, 2015; Seville, Spain.