破除以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制，是今年醫(yī)改的重點(diǎn)，也是今日兩會(huì)上的熱門話題。但是在激烈的討論之余，有專家提出，破除以藥養(yǎng)醫(yī)不能真正的解決“看病難看病貴”的問題，如果醫(yī)生薪酬補(bǔ)助跟不上，那么以藥養(yǎng)醫(yī)就會(huì)變成“以檢查費(fèi)養(yǎng)醫(yī)”.

    全國政協(xié)委員、廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任陳怡霓指出，少了藥品收入，**應(yīng)當(dāng)建立靈活的補(bǔ)償機(jī)制。如果**補(bǔ)償機(jī)制跟不上，那么醫(yī)院很可能會(huì)因此而虧損，巨大的財(cái)政壓力會(huì)迫使醫(yī)院施壓，醫(yī)生的績(jī)效壓力同樣會(huì)轉(zhuǎn)嫁到患者的身上，最終還是會(huì)造成“看病貴”的問題，與改革的初衷相違背。

    取消藥品加成確有益處，可以控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，也有利于讓醫(yī)生養(yǎng)成科學(xué)用藥的習(xí)慣。但補(bǔ)償機(jī)制一定要跟上。有的試點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了政策性虧損，這就需要緊急補(bǔ)償機(jī)制。

    因此，改革的核心是取消藥品加成后建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。各地、各家公立醫(yī)院具體運(yùn)行情況各異、財(cái)政支撐能力不同，這就需要**部門建立具體的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)措施，根據(jù)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)異常來頒布應(yīng)急預(yù)案。

    全國政協(xié)委員、安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)副校長(zhǎng)夏濤也提出了**補(bǔ)助的重要性。在他看來，如果**補(bǔ)助跟不上，醫(yī)院就需要自負(fù)盈虧，自謀發(fā)展，很多醫(yī)院更會(huì)輕內(nèi)科重外科、急診科就擱一擱，盡量不要搞兒科。醫(yī)生也會(huì)給患者各種開檢查，增加創(chuàng)收。到頭來受苦的還是患者。

    因此他建議檢查所得與醫(yī)院分離，輔助科室人員工資獎(jiǎng)金、儀器設(shè)備耗損維修、紙張水電暖消耗等由當(dāng)?shù)?*負(fù)責(zé)。這樣不僅能減少本院不必要的檢查，各醫(yī)院間“檢查結(jié)果互認(rèn)難”的痼疾也能迎刃而解，真正做到所做檢查都是必須的和患者自愿的，并大大降低醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。同時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)改進(jìn)程，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管，隨時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)投入。