對(duì)劉建的采訪從“患者至上”的理念開(kāi)始。話題剛打開(kāi)，就被他反將了一軍。劉建問(wèn)：你理解的患者至上是什么？我直言“患者至上”是醫(yī)院對(duì)患者服務(wù)的一種追求。劉建接過(guò)話茬道，在中國(guó)談患者至上，首先要清楚目前的狀況。

    “友誼醫(yī)院當(dāng)初設(shè)計(jì)的醫(yī)院日門(mén)診量最高負(fù)荷是4000人次，現(xiàn)在每天幾乎可以達(dá)到12000人次，在等一部上樓的電梯都要排隊(duì)十分鐘的情況下，談‘患者至上’多少有點(diǎn)諷刺。但‘患者至上’這種積極的理念，是醫(yī)院一定要堅(jiān)持的。”說(shuō)話毫不繞彎的劉建，這樣看待患者至上。
 

    三級(jí)醫(yī)院要做好自己的事

    “三級(jí)醫(yī)院就應(yīng)該注重學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，解決急難危重疾病。”劉建透露，作為傳統(tǒng)的綜合性三甲醫(yī)院，**櫛風(fēng)沐雨幾十年，已經(jīng)形成了自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，頗具特色的有：胃腸肝膽胰疾病診治、泌尿系統(tǒng)疾病診治和腎移植、熱帶病和寄生蟲(chóng)病診治以及中西醫(yī)結(jié)合方面，擁有8個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、一個(gè)國(guó)家國(guó)家重點(diǎn)（培育）學(xué)科。2014年10月23日，科技部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、總后勤部衛(wèi)計(jì)委認(rèn)定**為國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，這在北京乃至全國(guó)也是首屈一指。我國(guó)第一例親屬腎臟移植手術(shù)就是在友誼醫(yī)院完成的，迄今，醫(yī)院已經(jīng)完成海內(nèi)外患者腎臟移植手術(shù)近4000例次，數(shù)量居全國(guó)之首。

    “這幾大特色，經(jīng)過(guò)友誼醫(yī)院幾代人辛勤耕耘，成績(jī)令人欣慰。”劉建表示，綜合醫(yī)院想要在專(zhuān)科上有所突破，相比專(zhuān)科醫(yī)院難度要大。當(dāng)然，學(xué)科建設(shè)離不開(kāi)優(yōu)秀的人才，在醫(yī)院里面，既擅長(zhǎng)科研，又精通業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才少之又少。面對(duì)不同的人才，醫(yī)院要做到人盡其才。既要為愿意做科研的人搭建平臺(tái)，又要給業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人提供上升的通道。

    三級(jí)醫(yī)院只做好自己的事情當(dāng)然不夠，在問(wèn)及友誼醫(yī)院如何在醫(yī)聯(lián)體中發(fā)揮作用，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的整合時(shí)，劉建的答案卻顯得十分無(wú)奈。

    醫(yī)聯(lián)體不能單靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    “在醫(yī)聯(lián)體的問(wèn)題上，單靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)，想要實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的整合，沒(méi)戲！”劉建感慨，政策的壁壘太多。比如全市有20家左右的A類(lèi)醫(yī)院，只要是參加醫(yī)保的人員，可以直接到A類(lèi)醫(yī)院就醫(yī)，不受任何限制，此舉確實(shí)在一定程度上方便了很多患者，但是對(duì)于就醫(yī)秩序的沖擊也是不言而喻的。這些A類(lèi)醫(yī)院動(dòng)輒上萬(wàn)的門(mén)診量，與此政策有一定關(guān)系。

    基層單位的藥品種類(lèi)缺乏的現(xiàn)實(shí)狀況同樣制約著醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展?；颊咴谟颜x醫(yī)院就診后，可以去社區(qū)醫(yī)院拿藥，但是患者到社區(qū)拿藥的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)社區(qū)根本就沒(méi)有這些藥。于是患者只好回流到大醫(yī)院拿藥，這也增加了大醫(yī)院的門(mén)診壓力。

    另外，社保部門(mén)的總額預(yù)付、市區(qū)兩級(jí)財(cái)政分灶吃飯等諸多因素混在一起，導(dǎo)致遍地開(kāi)花的醫(yī)聯(lián)體大都成了擺設(shè)，看病難依舊存在。

    劉建認(rèn)為，為老百姓解決困難離不開(kāi)**。“為患者服務(wù)”同樣離不開(kāi)**層面的支持。**下決心醫(yī)改，醫(yī)院在執(zhí)行中就一定會(huì)朝著“為病人服務(wù)”的路子前進(jìn)。比如，友誼醫(yī)院試點(diǎn)的醫(yī)藥分開(kāi)，患者高興，醫(yī)院也很高興，終于斬?cái)嗔酸t(yī)院和藥品之間的利益鏈條，但是**的投入必須跟上，否則好的政策也無(wú)法廣泛推行。因此，踐行“為患者服務(wù)”單靠醫(yī)院發(fā)力效果甚微，需要**、醫(yī)院以及全社會(huì)形成合力才能有效推行。